Все чаще на смену классической методике зубного протезирования приходит одномоментная имплантация зубов, плюсы и минусы которой уже неоднократно разбирались и обсуждались специалистами. Преимущества техники все чаще заставляют пациентов делать выбор в пользу одноэтапной установки зубных имплантов и вот почему.
Одномоментная имплантация зубов: плюсы и минусы
Имплантация и протезирование по одномоментному протоколу являются прогрессивной альтернативой классической двухэтапной имплантации. Суть технологии в том, что имплантирование осуществляется после удаления зуба, в рамках одной процедуры. У этой технологии сразу несколько плюсов:
экономия времени – вы получаете готовый протез сразу после вживления импланта, всего за один визит в клинику и не дожидаясь приживления искусственного корня; сниженный травматизм – при одноэтапной процедуре не происходит разрезание десны, нет швов и риска их расхождения, меньше болезненных ощущений; наличие корня и лунки от удаленного зуба упрощают задачу имплантологу, позволяя максимально точно подобрать диаметр и длину импланта; сокращенный срок реабилитации – ввиду меньшего хирургического вмешательства ткани заживают быстрее; простое и менее болезненное восстановление; экономия денег за счет более простого протокола установки и меньшего числа приемов у врача; поскольку операция проводится непосредственно после удаления, не нарушается жевательная нагрузка на челюсти и не происходит убывание костной ткани; установленные таким способом титановые штифты демонстрируют высокую первичную стабильность и высокую приживляемость без осложнений.
Всего за одно посещение специалиста пациент полностью восстанавливает эстетику зубов и функциональность зубочелюстной системы. И может вернуться к повседневной жизни без стеснения и дискомфорта.
Как проводится одномоментная имплантация зубовДанная операция проводится при наличии таких показаний, как утрата одного или нескольких зубов из-за травм, при наличии сильно разрушенных дентальных единиц, не подлежащих восстановлению. Выполнение ее возможно как в боковом, так и во фронтальном отделе челюсти.
Как показывает практика, для процедуры оптимально подходят имплантационные системы с мелкой резьбой. Они не нарушают микроциркуляцию и ощутимо меньше травмируют ткани.
Порядок проведения одноэтапной имплантации зубов:
обезболивание посредством местной или общей анестезии; удаление больного зуба; если дентальная единица была удалена раньше, в десне на ее месте делается прокол; через лунку в кость вкручивается имплант – искусственный корень из титанового сплава с резьбовым стержнем; на верхнюю часть импланта ставится абатмент; сверху на абатмент надевается и фиксируется временная пластиковая коронка.После успешной остеоинтеграции (сращивания имплантата с костью челюсти) временную коронку заменяют постоянной.
Разумеется, перед операцией пациент проходит через подготовительный этап: диагностику, анализы, КТ, 3D-визуализацию, снятие слепков для изготовления коронок.
Но установка импланта производится за одну процедуру и уже в тот же день, спустя несколько часов, можно пользоваться протезами: жевать пищу, разговаривать и улыбаться. Полностью восстанавливается не только жевательная способность, но и дикция.
Плюсы одномоментной имплантации по сравнению с двухэтапнойОбычная имплантация организована в два основных этапа: хирургический – вживление импланта, и протезирование – установка постоянной коронки или протезной конструкции.
Одномоментная имплантация зубов во многих случаях является предпочтительней по нескольким причинам:
Быстрая замена утраченного зуба предупреждает атрофию костной ткани и деформацию зубного ряда. При потере одной зубной единицы жевательная нагрузка распределяется между соседними, тем самым увеличиваясь и приводя к интенсивному изнашиванию здоровых зубов, их преждевременной утрате. При одноэтапном имплантировании этого не происходит, поскольку все удаленные зубы сразу же заменяются протезами. Быстрое устранение косметического дефекта – выход для пациентов, чья работа или жизнь связаны с публичностью и обязанностью выглядеть привлекательно. Отсутствие зуба, даже кратковременное, в этом случае может привести к серьезным имиджевым и даже денежным потерям. Поскольку в процессе вживления искусственного корня кость не сверлится, это позволяет избежать таких рисков, как перегрев костной ткани, периимплантит, воспаление. Десна при одноэтапной операции почти не травмируется, если не считать небольшого прокола, это значительно снижает опасность инфекции.Установка импланта и протезирование за один день избавляют от необходимости многократных визитов в клинику. Вам не придется серьезно перекраивать рабочее расписание и менять планы.
Другие особенности одномоментной имплантации зубовМетодика позволяет заменить любое число зубов. Единственное условие – достаточный для этого объем костной ткани. При ее нехватке или плохом качестве (рыхлости), закрепить имплантат, чтобы он не шатался, достаточно сложно, всегда будет риск его выпадения. Провести костную пластику одновременно с имплантацией невозможно, эти операции выполняются с интервалом в несколько месяцев. В этом случае придется делать классическую имплантацию по двухэтапному протоколу.
При обозначенной методике хирургическое вмешательство минимально и происходит лишь однажды, в процессе удаления зуба и его замены имплантом. Для сравнения, при двухэтапном протоколе оперативное вмешательство происходит трижды: при установке имплантата, при фиксации формирователя десны, во время установки абатмента для закрепления протеза.
И хотя все манипуляции проводят под анестезией, и пациент ничего не чувствует, травмирование тканей, а с ним и определенный дискомфорт – неизбежны. Поэтому, чем меньше травматизма – тем лучше и тем меньше риск осложнений.
Стоит признать, что у одномоментного метода, при всех его плюсах, есть и недостатки:
при одномоментном имплантировании риск отторжения импланта выше, хотя разница и близка к статистической погрешности, а при грамотно проведенной операции риск отторжения минимизирован; для успешного проведения процедуры требуется хорошее состояние десен, наличие даже небольшого очага воспаления может привести к инфицированию прооперированной области и спровоцировать отторжение искусственного корня; хотя операцию часто называют «имплантация с моментальной нагрузкой», по факту полноценно пользоваться протезами можно не сразу, а когда штифт приживется, до этого времени придется ограничивать себя в еде, избегая слишком жестких продуктов; достаточно высокая стоимость делает одномоментный способ недоступным для многих пациентов; у процедуры достаточно много противопоказаний.У одномоментного протокола установки имплантов много преимуществ, что делает его более привлекательным в глазах пациентов. И все же методику восстановления должен подбирать специалист, с учетом конкретного клинического случая и физиологических особенностей.
Вопросы и ответы
Можно ли жевать сразу после одномоментной имплантации?
Нет, только мягкую пищу первые 2-3 месяца до полного приживления. Твердые продукты перегружают имплант, провоцируют его подвижность и отторжение. Полноценная нагрузка — после остеоинтеграции.Чем одномоментная имплантация отличается от немедленной нагрузки?
Одномоментная — установка импланта сразу после удаления зуба. Немедленная нагрузка — установка временной коронки в день операции. Это может совпадать, но не всегда: иногда даже при одномоментной имплантации коронку ставят позже.В каких случаях одномоментная имплантация невозможна?
При воспалении (киста, гранулема, периодонтит), недостатке кости, рыхлой кости, разрушении лунки при сложном удалении, курении, диабете, остеопорозе, плохой гигиене, бруксизме. Решение принимает врач по КТ.Какие зубы лучше всего подходят для одномоментной имплантации?
Передние зубы и премоляры (4-5 зубы) — плотная кость, меньше жевательная нагрузка, простое удаление. Моляры (6-7-8 зубы) сложнее: многокорневые, выше риск повреждения лунки при извлечении.Обязательно ли ставить временную коронку сразу?
Нет, зависит от клинической ситуации. На передние зубы ставят обязательно (эстетика). На жевательные можно отложить до приживления импланта (3-6 месяцев), если костная ткань рыхлая и нагрузка опасна.Сколько длится операция одномоментной имплантации?
30-60 минут на один зуб (удаление + установка импланта + временная коронка). При множественной имплантации — до 2-3 часов. Быстрее классической двухэтапной, так как этапы совмещены.

















