Бурное развитие дентальной имплантологии привело к усовершенствованию процедуры и появлению новых, более прогрессивных и малотравматичных техник. Современные методы имплантации зубов позволяют восстановить любое число утраченных зубных единиц практически при любой клинической картине.
Классический метод имплантации зубов
Классический двухэтапный протокол подразумевает отсроченную нагрузку: имплантат пациенту вживляют во время хирургической операции, а протезы ставят через несколько месяцев, после полной реабилитации, заживления тканей и сращивания искусственногокорня с костью.
Восстановление зубов проходит в несколько этапов и манипуляций:
- обследование и диагностика, подбор имплантов, планирование, выявление противопоказаний – все это подготовительный этап;
- местная анестезия или общий наркоз;
- надрезание десны в форме лоскута, обнажении костной ткани, формирование костного ложа под имплантат;
- установка импланта – большинство современных систем имеют винтообразную конструкцию с резьбой, поэтому просто вкручиваются в кость;
- установка заглушки и ушивание мягких тканей;
- реабилитация – в зависимости от челюсти, на которой выполнялась операция, длится 3-6 месяцев;
- повторный надрез тканей, установка формирователя десны;
- установка абатмента и постоянной коронки или протеза.
Между начальным этапом имплантации и финишной установкой протеза проходит несколько месяцев, в течение которых пациент вынужден обходиться без отсутствующего зуба.
Одноэтапная и одномоментная методика имплантации
Одноэтапный протокол подразумевает те же процессы, что описаны выше, но с одним важным отличием: протезы пациенту ставят сразу после вживления имплантанта либо через пару дней после хирургической операции, и можно полноценно ими пользоваться. За одну процедуру восстанавливаются все функции челюсти и обеспечивается равномерная жевательная нагрузка, предотвращая атрофию тканей.
Наряду с одноэтапной существует одномоментная техника имплантации со следующими особенностями:
- проведение операции возможно при наличии еще не удаленного зуба;
- экстракция и имплантация осуществляются за одну операцию;
- вместо разреза десны и сверления кости имплант устанавливают в лунку от корня;
- после вживления имплантанта на него сразу ставят временные протезы.
Одномоментный метод также известен под названиями малоинвазивный и трансгингивальный. Характеризуется минимальным травматизмом, быстрой реабилитацией и меньшим риском развития осложнений.
Методики имплантации при полном отсутствии зубов
При полной адентии, когда в дентальном ряду не осталось ни одного зуба и отсутствуют опоры под протезные системы, не обязательно носить съемные протезы на присосках. Можно установить постоянные конструкции, зафиксировав их на нескольких имплантах:
- «All on 4» - технология, при которой на верхнюю или нижнюю челюсть ставят четыре имплантанта: два под прямым углом в переднем отделе, и по одному с каждой стороны по бокам, под углом до 45 градусов. Гарантирует высокий уровень первичной стабильности. Подходит при малой и средней атрофии кости, не требуют костной пластики.
- «All on 6» – два имплантанта устанавливают в переднем отделе челюсти под прямым углом, и по два в дистальном отделе под наклоном, как в предыдущем методе. Подходит для протезирования при сильной атрофии костной ткани.
Имплантация при полной адентии проводится за один этап: удаляются оставшиеся зубы, устанавливается имплантат и временный протез. Постоянные протезные конструкции всегда ставят после полной остеоинтеграции, независимо от методики и нюансов процедуры.
