Поход к стоматологу – один из главных детских страхов и даже банальный осмотр вызывает у ребенка целую бурю негативных эмоций. На самом деле все это в прошлом, ведь производится лечение детских зубов под наркозом, поэтому любые процедуры, включая удаление, проходят без боли.
Содержание
- Применение наркоза для лечения детских зубов
- Показания и противопоказания к лечению детских зубов под наркозом
- Виды детского наркоза в стоматологии
- Седация при стоматологическом лечении детей
- Подготовка к лечению детских зубов под наркозом
- Опасно ли лечение зубов под наркозом для детей
Общая анестезия или наркоз подразумевает полное выключение сознания. сопровождаемое абсолютной потерей чувствительности. С его помощью подавляется не только сознание пациента, но и все защитные рефлексы, такие как рвота, кашель.
Ребенок спит и совершенно ничего не чувствует – ни боли, ни вибрации от бормашины, ни неприятного запаха, который выделяется во время сверления зуба. В результате процесс упрощается и для маленького пациента, и для врача – ребенок не дергается, не нервничает и не проявляет других признаков беспокойства.
В современной детской стоматологии используются эффективные и безопасные препараты со специфическими свойствами:
- не повышают внутричерепного давления;
- не раздражают дыхательные пути и не препятствуют дыханию;
- действуют быстро и деликатно – ребенок засыпает в течение нескольких секунд;
- быстрое выведение из состояния наркоза – пациент просыпается в течение 10-15 минут после прекращения подачи препарата;
- комбинируется с другими лекарственными средствами без осложнений;
- не вызывают аллергическую реакцию.
Благодаря этому лечение зубов под наркозом у детей проходит максимально комфортно и без риска для здоровья.
Другой важный момент – анестезирующее средство вводится ингаляционно, то есть без уколов, что полностью исключает болевые ощущения.
Наркоз дают ребенку при следующих показаниях:
- сложное психоэмоциональное состояние, сильный страх и нервозность;
- синдром повышенной возбудимости;
- выраженный рвотный рефлекс;
- наличие гнойных процессов, при которых местная анестезия малоэффективна (абсцессы и т.д.);
- лечение сразу нескольких зубов, большое количество проблем, которое предстоит решить за один прием;
- удаление зуба и другие болезненные процедуры;
- необходимость проведения полной санации ротовой полости за один сеанс;
- наличие психических или неврологических патологий, ДЦП, аутизм;
- невосприимчивость к местной анестезии – некоторые препараты неспособны отключить чувствительность из-за индивидуальных особенностей организма;
- непереносимость средств местной анестезии.
Также лечение зубов под общим наркозом детям используют при терапии пациентов с определенными особенностями развития, чтобы во время процедуры ребенок не навредил сам себе. Во многих случаях устранить неадекватное поведение можно только погружением в глубокий сон.
Однако такой способ обезболивания имеет ряд серьезных противопоказаний:
- респираторные заболевания;
- симптомы острого инфекционного заболевания;
- затрудненное носовое дыхание;
- заболевания эндокринной системы;
- заболевания внутренних органов;
- тяжелая сердечнососудистая недостаточность;
- индивидуальная непереносимость веществ в составе анестезии.
Перед применением общей анестезии важно проконсультироваться с врачом и провести тесты на переносимость действующих веществ.
При детской терапии специалист может использовать несколько видов наркоза. Препарат и способ его введения подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма ребенка и специфики предстоящего лечения.
Ингаляционный – наиболее популярный вид наркоза, не требует инъекций, вводится через маску, обеспечивает быстрое погружение в сон и оперативное выведение из него. Для введения используют носовую маску, через которую подается действующий препарат (чаще всего «Севоран»).
Интубационный – действующее вещество подается через трубку, введенную в трахею.
Неингаляционный – вводится внутривенно или внутримышечно с помощью инъекции. Используется при краткосрочных манипуляциях, обеспечивает беспрепятственный доступ к любому участку ротовой полости. Для обезболивания юных пациентов стоматологи используют препарат «Диприван» и его аналоги.
Комбинированный – сочетание ингаляционного и неингаляционного метода с комбинированием соответствующих препаратов. Обеспечивает нужную длительность воздействия при максимально безопасной дозировке. Вначале ребенку дают газ, а после того как он засыпает – вводят наркоз внутривенно. При таком подходе исключен даже малейший дискомфорт или боль от инъекции. Оптимальное решение, когда пациент боится уколов.
Эффективной и безопасной альтернативой лечению молочных зубов у детей под наркозом является седация.
Это введение в состояние глубокого сна, благодаря чему устраняются не только болевые ощущения, но и страх, и любой другой дискомфорт.
Седативное воздействие может быть полным и поверхностным. Во втором случае пациент находится в сознании, видит и понимает происходящее, но не чувствует боли.
Для детей седацию проводят с помощью закиси азота в смеси с медицинским кислородом. Анестезию подают ингаляционно через дыхательную маску. Дозировку рассчитывают индивидуально. Подачу смеси осуществляет специальный аппарат под контролем анестезиолога, это гарантирует максимально точную дозировку и отсутствие ошибок. В ходе процедуры концентрация закиси азота в кислородной смеси постепенно снижается и к концу процедуры полностью убирается.
Реакция на седацию у большинства детей схожая: ощущение расслабленности, спокойствия, отсутствие страха. При этом они находятся в сознании, все слышат и могут выполнять указания доктора.
Особенности седативной анестезии:
- устраняет болевые ощущения, но не выключает защитные механизмы;
- сохраняет сознание;
- переносится детьми гораздо легче, чем медицинский наркоз;
- полная безопасность для организма;
- подходит для большинства манипуляций – лечения кариеса, обработки корневых каналов, пломбирования и т.д.
В ряде случаев седативное обезболивание предпочтительнее анестезии, однако окончательное решение должен принимать специалист.
Лечение молочных зубов под наркозом, как и коренных, не требует длительной или сложной подготовки, но определенные меры все же стоит принять:
- перед назначением анестезии необходимо проконсультироваться с педиатром;
- обязательно сделать общие и биохимические анализы на противопоказания;
- сделать электрокардиограмму (ЭКГ);
- накануне похода в клинику не следует перекармливать ребенка, ужин должен быть легкий, без жирных и калорийных продуктов, лучше обойтись молочной кашей или йогуртом;
- утром перед лечением запрещены приемы пищи, максимум можно дать сладкий чай;
- нельзя пить газировку, соки и другие напитки перед лечением с наркозом;
- важно подготовить малыша психологически – объяснить, что предстоящее лечение не больно и не опасно.
Родители должны быть рядом, чтобы юный пациент не испугался, когда придет в сознание.
Современная стоматология использует максимально щадящие и безопасные препараты. В большинстве клиник применяются «Пропофол» или «Севоран». Это ненаркотические вещества, которые не оказывают влияния на сердечную, мозговую или другие виды деятельности. Они не вызывают осложнений или каких-либо негативных последствий для организма и подходят для лечения даже самым маленьким – малышам до 3-х лет.
После пробуждения ребенок быстро приходит в себя, у него не остается воспоминаний о лечении, а значит, нет и страха перед зубным врачом.
Кроме того введение наркоза и вся терапия проходит под контролем анестезиолога. Дозировка препарата тщательно подбирается, что полностью исключает риски.
После окончания действия анестезии и возвращения чувствительности дети могут чувствовать небольшую боль – это естественная реакция на хирургическое вмешательство и признак заживления тканей. Болевой синдром легко снимается обезболивающими средствами, которые пропишут в клинике.
В качестве итога отметим, что современная стоматология ушла далеко вперед, успешно победив детские страхи перед креслом стоматолога и бормашиной. Лечение зубов сегодня – это безболезненно, безопасно и совсем не страшно, разумеется, при грамотном выборе клиники.
Совет врача
Какой наркоз делают детям при лечении зубов?
Детям применяют разные виды анестезии в зависимости от возраста, объема лечения и психоэмоционального состояния. Это может быть местная анестезия, седация (в том числе закись азота) или лечение во сне под общим наркозом с участием анестезиолога. Метод подбирается строго индивидуально.
Какая форма седации наиболее безопасна для детей?
Наиболее безопасной и щадящей формой считается ингаляционная седация с закисью азота. Ребёнок остаётся в сознании, расслабляется, уменьшается страх и чувствительность. Газ быстро выводится из организма, не вызывает привыкания и разрешен к применению даже у маленьких детей.
Через сколько времени дети приходят в себя после анестезии?
После седации с закисью азота ребёнок возвращается в обычное состояние уже через 5–10 минут. При общем наркозе пробуждение занимает около 20–30 минут, но полное восстановление может занять до нескольких часов. В любом случае ребенок находится под наблюдением до полного выхода из действия препаратов.
