Автор статьи
Глубокий прикус – нарушение смыкания верхних и нижних зубов в вертикальной плоскости. В норме верхние резцы перекрывают нижние приблизительно на треть. При патологии – более чем на половину коронки, что затрудняет процесс откусывания пищи. Нарушение несет и более серьезные последствия, и нуждается в коррекции. Сегодня мы рассмотрим исправление глубокого прикуса без брекетов, методы лечения и особенности.
Особенности исправления глубокого прикуса
При коррекции окклюзии задействуют хирургический либо безоперационный (ортодонтический) метод.
К помощи хирургии специалисты прибегают редко. Это сложный и травматичный способ, используемый в особо сложных случаях, когда ортодонтические конструкции не дают результата. Он требует серьезного оперативного вмешательства и длительной реабилитации.
Ортодонтическая коррекция основывается на трех стратегиях:
- экструзия – выдвижение вперед боковых зубов;
- интрузия – вертикальное смещение нижних либо верхних резцов;
- вестибулярный наклон передних зубных единиц.
Для этого применяются специальные конструкции разных типов. Наибольшую популярность заслужили трейнеры и каппы.
Особенности безоперационного выравнивания зубов:
- перед началом коррекции обязательно проводится санация ротовой полости;
- необходимо делать гигиеническую чистку в клинике каждые 3-4 месяца для профилактики кариеса;
- быстрее всего глубокий прикус лечится в детском возрасте, поэтому, если у ребенка наблюдаются нарушения окклюзии, нельзя откладывать лечение;
- коррекция проводится параллельно с устранением причины патологии, в противном случае возможен рецидив.
Подбирают методику исправления, исходя из степени нарушений, эффективности и уровня комфорта корректирующей системы.
Исправление глубокого прикуса без брекетов трейнерами
Трейнеры – специальные пластинки, надеваемые на челюсть. Устройства воздействуют на челюстные и лицевые мышцы, ослабляя повышенное давление на зубы. С надетым трейнером язык занимает правильное физиологические положение, одновременно нормализуется носовое дыхание.
Особенности коррекции глубокого прикуса трейнерами:
- носят регулярно, по несколько часов в день, длительность ношения определяет ортодонт, в зависимости от степени нарушений;
- фиксируются во рту смыканием губ и упором языка в нёбо;
- перед использованием пластинку следует недолго подержать в теплой воде;
- накладки имеют универсальную форму, благодаря чему не требуют снятия слепков и индивидуального изготовления;
- подходят детям и взрослым, но при детском лечении требуют контроля, чтобы ребенок исправно носил устройство положенное время и правильно надевал его;
- суть коррекции в постоянном воздействии лабиальных дуг на зубы, что провоцирует постепенное снижение тонуса нижнечелюстных мышц и выправление прикуса.
При регулярном ношении вырабатывается мышечная память и челюсти смыкаются правильно, прикус исправляется практически незаметно и совершенно безболезненно.
Сроки коррекции индивидуальны и составляют 3-9 месяцев, в сложных случаях период исправления может длиться больше года.
Исправление глубокого прикуса элайнерами
Элайнеры – это прозрачные накладки на зубной ряд. Они давят на зубные единицы, находящиеся в неправильном положении, и постепенно выравнивают их.
Элайнеры, они же каппы, предназначены для постоянного, практически круглосуточного ношения. Их не снимают даже во время сна. Делать перерывы можно только во время еды и гигиены.
В рамках курса коррекции используется от 5 до 50 наборов капп, которые нужно менять каждые две недели. Каждый комплект перемещает зубы на 0.2 мм. Лечение длится 6-18 месяцев.
Капы незаметны на зубах, не меняют дикцию и не натирают десны. Исправление проходит с максимальным комфортом, а результат не уступает брекет-системам.
Вопросы и ответы
Можно ли исправить глубокий прикус у взрослого без брекетов?
Да, но с ограничениями. Легкая и средняя степень — элайнерами (6-18 месяцев). Тяжелая степень — только брекеты или хирургия. У взрослых (25+) лечение дольше на 30-40%, чем у подростков из-за завершенного формирования челюстей.Можно ли исправить глубокий прикус упражнениями без аппаратов?
Нет, упражнения (миогимнастика) — вспомогательный метод. Сами по себе не исправляют прикус, только усиливают эффект основного лечения (элайнеры, брекеты) на 15-20%. Эффективны только у детей до 7 лет для профилактики и при легчайших отклонениях.Вернется ли глубокий прикус после лечения элайнерами?
Риск рецидива 15-25% в первые 2 года без ретенции. Обязательна ретенционная фаза: ночные каппы или несъемный ретейнер (проволока с внутренней стороны зубов) на 2-5 лет, иногда пожизненно. Без ретенции зубы вернутся в исходное положение.Больно ли носить элайнеры при глубоком прикусе?
Первые 2-3 дня каждой новой каппы — ноющая боль и давление (зубы двигаются). Затем дискомфорт проходит. Интенсивность: 3-4 балла из 10, терпимо без обезболивающих. Сильнее, чем брекеты в начале, но без постоянного травмирования слизистой.В каком возрасте лучше всего исправлять глубокий прикус?
Оптимально 6-12 лет (сменный прикус) — кости растут, легко корректируются трейнерами, пластинками. 12-18 лет (постоянный прикус) — брекеты или элайнеры, быстрое лечение. После 25 лет — лечение дольше и сложнее, но возможно в любом возрасте.Можно ли носить элайнеры только ночью при глубоком прикусе?
Нет, минимум 20-22 часа в сутки обязательно. Ночное ношение (8 часов) — недостаточно для перемещения зубов, лечение не даст результата. Снимать только для еды и чистки зубов (суммарно 2-4 часа). Нарушение режима = провал лечения.Какие противопоказания для исправления прикуса элайнерами?
Абсолютные: пародонтит тяжелой степени, подвижность зубов 3 степени, аллергия на пластик, возраст до 12 лет (не сформирован прикус). Относительные: множественный кариес, плохая гигиена, бруксизм, отсутствие зубов (сначала протезирование).Нужно ли удалять зубы для исправления глубокого прикуса?
Не всегда. Удаление требуется в 20-30% случаев при скученности и недостатке места. Чаще удаляют зубы мудрости или премоляры (4-5 зубы). Современные методики позволяют обойтись без удаления в большинстве случаев за счет расширения челюсти.Меняется ли лицо после исправления глубокого прикуса?
Да, в лучшую сторону. Изменения: овал лица становится более гармоничным, уходит «птичий профиль», подбородок выдвигается вперед, уменьшается нижняя треть лица, разглаживаются носогубные складки, губы расслабляются. Эффект особенно заметен при тяжелой степени.Как понять, что у меня глубокий прикус?
Признаки: верхние зубы перекрывают нижние больше чем наполовину, нижние резцы касаются неба или десны верхней челюсти, быстрое стирание передних зубов, щелчки в челюстном суставе, напряжение мышц лица, затрудненное откусывание пищи. Точный диагноз — у ортодонта.Сколько раз нужно посещать врача при лечении элайнерами?
Первые 3 месяца — раз в 3-4 недели (контроль адаптации, коррекция). Затем — раз в 2-3 месяца (выдача новых капп, проверка прогресса). В среднем 8-12 визитов за весь курс. Реже, чем при брекетах (там раз в месяц обязательно).Можно ли пить кофе и чай с элайнерами?
Чистую воду — да. Кофе, чай, цветные напитки — нет, каппы окрасятся и помутнеют за 2-3 дня. Перед любым напитком (кроме воды) и едой элайнеры нужно снимать. Курение с каппами — тоже нельзя (желтеют, деформируются от температуры).
