Бруксизм

Скрежет зубами — это не просто вредная привычка, а возможный признак серьезного заболевания. В этой статье расскажем, что такое бруксизм у взрослых, почему во сне сжимается челюсть и как это лечить, чтобы сохранить здоровье.

Встречается у детей в возрасте до 7 лет в 50–80% случаев. Вторая волна наблюдается в подростковом возрасте, от 13 до 18 лет.

Содержание

• Бруксизм у взрослых — что это
• Виды
• Почему возникает
• Симптомы
• Последствия
• Диагностика
• Лечение бруксизма
• Как пациенту помочь себе: профилактика
• Бруксизм у детей — причины и лечение
• Заключение
• Ответы на часто задаваемые вопросы

Это непроизвольные сокращения жевательных мышц, которые сопровождаются сильным сжатием челюстей и их активными движениями относительно друг друга. Это приводит к скрежету зубов, звукам трения или стука. Регулярные приступы вызывают сильные зубные и головные боли, стирают эмаль, повреждают коронки, а также вызывают их патологическую подвижность. Наиболее часто это проявление наблюдается во время сна, хотя в некоторых случаях происходит и днем.

1. Шумный. Сопровождается выраженным звуком трения, возникающим при активном движении челюсти. Продолжительное течение заболевания приводит к сильному стиранию эмали.
2. Тихий. Проявляется в виде плотного сжатия челюстей без характерных звуков. Этот вид реже вызывает потерю эмали, но чаще приводит к ее растрескиванию.
3. Смешанный. Сочетает в себе оба типа.

В зависимости от времени проявления бывает ночным, дневным и смешанным. Ночной возникает исключительно во время сна, тогда как дневной — это постоянное сжимание зубов, называемое бруксиоманией.

Причины, почему стучат зубы у взрослого или ребенка, остаются до конца не изученными. Существует несколько теорий, объясняющих возможные факторы, которые приводят к развитию этого состояния:

1. Вредные привычки. Постоянное повторение определенных действий, таких как привычка грызть карандаши или ручки, вызывает чрезмерное напряжение мышц. Со временем эти рефлексы закрепляются в мозге, и организм начинает воспроизводить их автоматически.
2. Психологический стресс. Люди склонны сжимать челюсти, чтобы подавить эмоции. Постоянное напряжение становится неконтролируемой привычкой. Пациенты описывают это состояние так: “зубы стучат от нервов”.
3. Нарушения нервной системы. Структурные или биохимические нарушения в нервной системе — эпилепсия, болезнь Паркинсона — могут вызывать судорожные сокращения мышц.
4. Проблемы со сном. Почему я сильно сжимаю зубы во сне? Распространенная причина — хроническое недосыпание, которое приводит к стрессу и раздражению.
5. Неправильный прикус. Аномалии строения зубо-челюстной системы, наличие лишних зубных единиц или их неправильное расположение также вызывают скрежетание.
6. Психосоматические факторы. Согласно исследованиям, ночной вид заболевания — следствие подавления негативных эмоций, которые проявляются через непроизвольные физические реакции.

Основной симптом — громкий скрежет во время сна, который длится от нескольких секунд до нескольких минут. Эти эпизоды часто сопровождаются беспокойством, проблемами со сном и даже раздражительностью. Дополнительные признаки включают:

• Боли в области лицевых мышц, висков и затылка.
• Повышенная чувствительность резцов и клыков.
• Появление микротрещин на эмали.
• Дискомфорт в височно-нижнечелюстных суставах.

Хотя скрежетание не представляет прямой угрозы для жизни, оно приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Интенсивные жевательные движения увеличивают нагрузку на челюстные суставы, что в конечном итоге приводит к повреждению эмали и подвижности корней. Также болезнь негативно сказываться на работе суставов и нервной системы.

• Головокружение. Нарушения в работе вестибулярного аппарата, вызванные скрежетом, проявляются в виде частого головокружения.
• Хроническая усталость. Низкое качество сна, вызванное непроизвольным сжатием челюстей, ложится в основу постоянной усталости и недомоганий.

Диагноз обычно ставит стоматолог на основании жалоб пациента и осмотра. При консультации могут обнаружить клиновидные дефекты, аномалии прикуса, повреждения слизистой щек и губ, а также признаки износа эмали. Для более точной диагностики используются специальные методы:

• Брукс-чекеры. Капы, изготовленные по слепкам зубов, помогают выявить участки повышенной нагрузки.
• Полисомнография. Этот метод используется для мониторинга активности мозга и жевательных мышц во время сна. Врач устанавливает датчики, которые фиксируют движения и сокращения мышечной ткани.

У детей младшего возраста это состояние обычно не требует специального лечения, так как проходит самостоятельно к 7 годам. Однако у взрослых для избавления от этой патологии необходим комплексный подход, включающий консервативную терапию, стоматологическое лечение, а также психо- и физиотерапию.

Общие рекомендации

• Сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов.
• Умеренные физические нагрузки.
• Регулярное чередование труда и отдыха.
• Исключение из рациона кофе, напитков с содержанием кофеина, алкоголя и табака.

Консервативная терапия

Если болезнь связана с неврологическими расстройствами — назначают противосудорожные и ноотропные препараты, нейровитамины группы В и препараты, улучшающие метаболизм мозга. Курс лечения продолжается от 2 до 4 месяцев под наблюдением невролога.

Для снижения активности мышц используют препараты кальция и магния, а для улучшения сна и устранения тревожности — легкие седативные и снотворные препараты. Дополнительно назначаются поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и ускорения восстановления.

Каппа при лечении бруксизма

Ночные приступы сложно контролировать, поэтому одно из эффективных решений — ночные каппы. Они защищают зубной ряд от изнашивания, принимая на себя нагрузку при ночных приступах. Каппа изготавливается по вашим размерам, что обеспечивает ее точное прилегание и предотвращает смещение или расшатывание зубов.

Каппа не устраняет саму проблему, но она защищает коронки от повреждений, особенно при наличии ортопедических конструкций. За устройством легко ухаживать — достаточно промыть его водой по утрам и почистить щеткой. Хранить каппу можно в специальном контейнере или стакане с водой.

Важно регулярно показывать каппу стоматологу для проверки ее состояния. При необходимости врач порекомендует заменить ее на новую.

Дополнительные устройства

Стоматологи также применяют выдвижные аппараты для нижней челюсти. Эти устройства представляют собой накладки с пружинками, которые обеспечивают выдвижение челюсти вперед, что облегчает дыхание и предотвращает скрежет. Хотя они чаще используются для лечения храпа, такие аппараты также эффективны при бруксизме.

В некоторых случаях применяют ботокс для расслабления мышечной ткани.

Психотерапия

Если причина — психологические факторы, то на первый план выходит психотерапевтическое лечение. Оно помогает выявить внутренние конфликты и изменить отношение к стрессу. Психотерапия включает методы релаксации, самоконтроля, тренинги, а также арт-терапию и танцевально-двигательные практики.

Для большинства людей диагноз оказывается полной неожиданностью, так как не все знают о существовании этого заболевания и его способах лечения.

1. Чтобы снять напряжение, можно использовать теплые или холодные компрессы.
2. Хорошо помогает массаж плечевого пояса, шеи и лица, а также специальные релаксирующие упражнения. На массаже следует уделять особое внимание тем участкам, где ощущается наиболее сильная болезненность, отдающая в лицо или голову.
3. Нужно научиться расслабляться перед сном и избегать стресса. Рекомендуется употреблять успокаивающие травяные настои и принимать теплые ванны для релаксации. Перед сном полезно пожевать что-то твердое, например, жвачку, чтобы утомить жевательные мышцы и снизить их гиперактивность.
4. Важно исключить из рациона пищу с высоким содержанием углеводов и кофеина.
5. Прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки также окажут благоприятное воздействие.

Дети также страдают этим заболеванием, особенно в ситуациях стресса и нервного напряжения. Родители спрашивают, как лечить это состояние и нужно ли оно вообще. Если такое состояние у ребенка вызвано нарушениями нервной системы, поможет только невролог. Однако у многих детей это состояние может пройти самостоятельно по мере взросления. Если первопричина — неправильный прикус или аномалии строения зубов, то необходимо обратиться к стоматологу.

Когда причина в нервном перевозбуждении, важно организовать правильный распорядок дня. Дети нуждаются в активных прогулках на свежем воздухе, а также включении в рацион твердой еды, которая снизит активность мускулов. Вечером лучше избегать активных игр, отдавая предпочтение спокойным занятиям — принятию теплой ванны или расслабляющему массажу.

Родители могут испугаться сильных приступов скрежета. После таких эпизодов ребенок жалуется на головную и зубную боль. Врач сможет точно определить первопричины развития болезни.

Правильные методы лечения и профилактики улучшают качество жизни, избавляют от неприятных симптомов и их последствий. В сети клиник ПрезиДЕНТ работают стоматологи-ортопеды-гнатологи. У нас современное оборудование: КТ в каждой клинике (мы проводим точную диагностику и назначаем наиболее эффективное лечение в день приема). Приглашаем вас записаться на прием и позаботиться о своем здоровье.

Источники:

1. Петрикас И.В., Жирков А.М., Краснов А.А. Комплексный междисциплинарный подход к профилактике и лечению дисфункции ВНЧС // Проблемы стоматологии. 2016. №1. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnyy-mezhdistsiplinarnyy-podhod-k-profilaktike-i-lecheniyu-disfunktsii-vnchs (дата обращения: 24.09.2024).
2. Шахметова О.А., Синицина Т.М. Междисциплинарный подход к лечению мышечносуставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с выраженным болевым синдромом // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/mezhdistsiplinarnyy-podhod-k-lecheniyu-myshechnosustavnoy-disfunktsii-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-s-vyrazhennym-bolevym (дата обращения: 24.09.2024).
3. Салеева Г.Т., Сагитов И.И., Салеева Л.Р., Валиева Д.Б. Предварительные клинико-лабораторные этапы комплексного лечения пациентов с бруксизмом // Вестник современной клинической медицины. 2014. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/predvaritelnye-kliniko-laboratornye-etapy-kompleksnogo-lecheniya-patsientov-s-bruksizmom (дата обращения: 24.09.2024).

Что такое бруксизм?

Какие причины бруксизма?

Каковы симптомы бруксизма?

Как лечить бруксизм?

Может ли бруксизм повлиять на здоровье зубов?