Базальная имплантация зубов вызывает неоднозначные отзывы и мнения специалистов. Существуют, как сторонники данной методики, так и убежденные противники, что не мешает активному распространению и популяризации технологии. В чем суть и отличие операции, какие у нее достоинства и недостатки, узнаем прямо сейчас.
Что такое базальная имплантация зубов
Базальной называют технологию вживления имплантов в глубокие (базальные) слои челюстной кости. Для этого используют специальные базальные имплантаты с удлиненным стержнем и гладкой противомикробной поверхностью, это цельные неразъемные конструкции из штифта и абатмента.
Кость в рабочей зоне более плотная и прочная, что гарантирует оптимальный уровень фиксации штифта, высокую первичную стабильность и показатели приживляемости. Во фронтальном отделе челюсти имплантаты вживляются вертикально, в дистальном – под уклоном.
Это одноэтапная методика с немедленной нагрузкой, позволяющая пользоваться установленными протезами уже через пару дней после операции.
Хирургической процедуре предшествует диагностика и планирование. Полный цикл лечения занимает порядка двух недель, установка имплантатов и протезов производится за 3-5 дней.
Базальный метод позволяет восстановить любое число отсутствующих зубов, независимо от состояния костной ткани и полости рта. В рамках лечения может быть установлено до 12 имплантатов в одном дентальном ряду, в отдельных случаях – до 14.
Места и угол вживления, тип импланта и прочие моменты рассчитывают с помощью компьютерных программ, что исключает врачебные ошибки.
Показания к базальной имплантации зубов
Базальная имплантация выполняется далеко не во всех случаях, для ее проведения нужны определенные предпосылки:
- полное отсутствие зубов;
- большое количество больных или разрушенных зубов, не подлежащих восстановлению (не менее трех);
- пародонтоз, остеомиелит, пародонтит и другие патологии, при которых невозможны другие виды имплантации;
- острая резорбция костной ткани;
- недостаточный объем костной ткани и невозможность ее наращивания;
- подвижность зубов из-за травм или кистозных образований на корнях.
- пожилой возраст пациента, что осложняет реабилитацию и остеоинтеграцию;
- курение и другие вредные привычки, из-за которых другие методики невозможны.
Базальная имплантация зубов позволяет добиться превосходных результатов там, где другие техники бессильны или их проведение нецелесообразно.
Преимущества методики
У данного вида восстановления зубов сразу несколько важных преимуществ:
- короткие сроки – на базальные импланты уже на 2-3 день ставят постоянные несъемные протезы, лечение занимает порядка 5-7 дней;
- позволяют восстановить зубы даже при сильно атрофированных костных тканях
- возможность быстро восстановить зубы и жевательную функцию челюсти при полной адентии;
- сниженный риск ошибок – имплантаты устанавливают через специальные хирургические шаблоны в строго рассчитанные зоны;
- эстетичный и естественный результат – протез дополняют искусственной акриловой десной, визуально имитирующей натуральные ткани, она маскирует косметические дефекты, неровный рельеф атрофировавшихся костных тканей и позволяет разговаривать и улыбаться без чувства стеснения;
- восстановление контура лица – при базальном имплантировании нормализуется работа лицевых мышц, разглаживаются морщины у рта, лицевые черты возвращают симметричность;
- после приживления имплантатов пациенту разрешают любые жевательные нагрузки, не нужно отказываться от любимых продуктов;
- демократичная цена, более выгодная по сравнению с классическими протоколами или методикой «all-on-4»;
Недостатков у метода не так много. Сюда можно отнести ограничения по числу восстанавливаемых зубов – не менее трех, трудоемкий процесс вживления, а также высокий уровень квалификации и опыт имплантолога, без которых эффективность операции будет под вопросом.
Но главный минус операции – ее высокий травматизм. При базальной методике манипуляции выполняются в глубоких слоях кости.
Процедура базальной имплантации
Как и любые другие процедуры протезирования, базальная имплантация зубов начинается с диагностики. Пациент проходит обследование и анализы на наличие противопоказаний, делаются рентгеновские снимки челюсти, КТ и другие исследования, проводится планирование предстоящей операции.
Можно выделить несколько этапов процедуры:
- визуализация – с помощью компьютерной программы создается виртуальная копия челюсти пациента, на которой моделируется предстоящий процесс: определяются точки установки имплантантов, глубина и угол вживления;
- чтобы во время операции пациент не испытывал боли или дискомфортных ощущений, проводится обезболивание рабочей области местной или общей анестезией;
- в десне делают надрез, чтобы открыть доступ к костной ткани;
- формирование костного ложа производится в соответствии с выбранной моделью имплантата: при базальной методике используется несколько видов штифтов – винтовые, плитные, дисковые, компрессионные, бикортикальные, которые отличаются формой, размером, наличием или отсутствием резьбы и другими особенностями;
- с помощью хирургических шаблонов производится вживление имплантов в глубокий (кортикальный) слой челюстной кости;
- если замене подлежит больной или сильно разрушенный зуб – его удаляют, а вкручивание искусственного корня производится через образовавшуюся после экстракции лунку;
- спустя три дня, если не выявлено осложнений и процесс приживления проходит нормально, на имплант устанавливают постоянный протез – коронки или мостовидную конструкцию;
- протез фиксируется к абатменту винтовым способом, либо на цементный состав.
Важно понимать, что для каждого типа имплантатов разработан отдельный протокол установки. Например, латеральные (боковые) модели ставятся сбоку десны с предварительным отслоением лоскута. Далее костное ложе препарируется строго в соответствии с формой импланта. Штифт ставится в пропиленные пазы, все свободные полости заполняются костезаменителем. После чего на рану накладывают швы.
В среднем имплантация занимает около часа.
Противопоказания к базальной имплантации зубов
Хотя данная методика достаточно специфична и травматична, противопоказаний у нее не так много:
- нарушения свертываемости крови;
- вирус иммунодефицита (ВИЧ, СПИД);
- артрит или ревматизм с острым течением;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- расстройства психики;
- онкологические заболевания;
- невозможность ремоделирования костной ткани.
Эти проблемы со здоровьем делают имплантацию невозможной, при наличии хотя бы одного из них придется искать другой вариант протезирования.
Есть также ряд временных противопоказаний, при которых операцию придется перенести до полного их устранения:
- острые воспалительные заболевания ротовой полости – проводится лечение и санация
- беременность и лактация;
- гипертонический криз;
- хронические заболевания в стадии обострения.
В остальном базальная методика подходит большинству пациентов и позволяет решить проблемы, которые не в состоянии устранить обычная имплантация.
