Лезет зуб мудрости: что делать?

Как понять, что лезет зуб мудрости? Почему болит? Какие функции выполняет и что делать, если он растет в щеку? В этой статье ответим на все вопросы, расскажем, как распознать первые симптомы прорезывания, обсудим возможные осложнения.

Содержание

• Что такое зубы мудрости
• Зачем нужны
• Симптомы
• Как режутся?
• Какие осложнения
• Как долго режутся
• Почему болит
• Как облегчить боль в домашних условиях
• Нужно ли лечить
• Ситуации, когда 8-ку лучше удалить:
• Удаление
• Какую анестезию используют
• Патологии, при которых нужна стоматологическая помощь
• Цены на удаление восьмерки в клиниках ПрезиДЕНТ

Что такое зубы мудрости

Это третьи моляры, расположенные в самом конце зубного ряда. Получили свое название из-за того, что обычно прорезываются в возрасте от 17 до 25 лет [1], когда человек достигает определенной зрелости. Их также называют “восьмерками” в соответствии с порядком в ряду.

Много столетий назад они играли важную роль в пережевывании грубой пищи. С эволюцией питания их значимость уменьшилась, но они всё еще сохраняют свою функциональную ценность. Поэтому рудиментом их назвать пока нельзя.

Зачем нужны

1. Фиксаторы: удерживают соседние единицы на месте, предотвращают их смещение и расшатывание. Это особенно важно для людей с узкой челюстью или неправильным прикусом.
2. Жевательная функция: если основные жевательные зубы отсутствуют, то 8-ки возьмут на себя их функции.
3. Опора для мостового протеза: при адентии в области 6-ки и 7-ки крайние моляры станут опорой для моста.

Симптомы

• Сильная боль
• Отечность десен
• Головная боль
• Затрудненное открывание рта
• Покраснение и воспаление мягких тканей ротовой полости
• Боль в горле при глотании

Эти симптомы могут возникать периодически, стихать и снова усиливаться (зависит от характера прорезывания, скорости этого процесса и наличия сопутствующих патологий).

Как режутся?

У мужчин и женщин они начинают расти примерно в возрасте от 17 до 25 лет. При этом у каждого четвертого человека на планете восьмерки остаются ретинированными, то есть не показываются вовсе, а у 8% населения нет даже их зачатков. Есть и рекордсмены: Ингеборга Вольф-Виммер, у которой это произошло в 92 года, и Роберт Грей — в 94 года.

Всего их четыре, но часто прорезываются не все, а иногда они не вырастают совсем. На жевательных функциях челюсти это не отразится, и если у вас нет ни одной 8-ки, тревогу бить не стоит.

Какие осложнения

Требуют обязательного медицинского вмешательства:

Перикоронарит

Часто при прорезывании воспаляется слизистая оболочка десны. Может привести к образованию гнойных абсцессов и неприятному запаху изо рта без должной домашней гигиены, диеты и контроля состояния проблемного места. Перикоронарит встречается часто в стоматологической практике.

Дистопия

Это аномальное положение зуба, когда он растет под углом или горизонтально по отношению к соседям.

Скрытый кариес

Восьмерки часто располагаются так, что их трудно осмотреть, почистить и пролечить. Это усложняет диагностику и лечение кариеса.

Как долго режутся

В некоторых случаях процесс занимает несколько месяцев, в других — годы. Иногда они прорезаются не до конца (частично показывается коронка). На это влияют:

1. строение челюсти,
2. наличие свободного места,
3. генетика.

Почему болит

Это связано с несколькими факторами:

1. Недостаток места в ряду. У древних людей челюсть была шире и мощнее до перехода к оседлому образу жизни [2]. Челюсти современного человека зачастую недостаточно просторны для комфортного размещения третьих моляров, при этом размеры зубов практически не изменились. Это приводит к недостатку места и давлению соседних моляров друг на друга.
2. Повреждение десны.
3. Неправильное положение.

1. Перикоронарит. Воспаление тканей вокруг прорезывающейся 8-ки возникает из-за затрудненного очищения пространства между коронкой и десной, которое способствует скоплению бактерий и развитию инфекции.

Как облегчить боль в домашних условиях

Помогут справиться с дискомфортом в ожидании визита к стоматологу:

1. Обезболивающие препараты. Лекарства на основе ибупрофена или парацетамола временно притупят боль.
2. Полоскания соленой водой. Солевой раствор помогает уменьшить воспаление и уничтожить бактерии. Для этого растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды.
3. Холодные компрессы. Прикладывание холодного компресса к щеке уменьшит отек. Греть, наоборот, нельзя.
4. Избегание раздражающих факторов. Стоит избегать слишком горячей, холодной или острой пищи, а также сократить потребление сахара.

Нужно ли лечить

Решение о лечении или удалении 8-ок принимается на основе их состояния и сопутствующих симптомов. Если третий моляр здоров и не доставляет никаких проблем — трогать его не стоит.

Ситуации, когда 8-ку лучше удалить:

1. аномально расположена;
2. приводит к скученности зубов, разрушает соседнюю семерку;
3. в области корней появились кисты или опухоли;
4. коронка обширно поражена кариесом, воспаление пульпы;
5. у корня образовался гной, возможно костное воспаление (периостит или остеомиелит);
6. некачественная гигиена или сложность в уходе за третьими молярами могут привести к частым инфекциям, в таком случае удаление предпочтительно.

Удаление

Существует несколько методов, выбор каждого зависит от сложности случая и состояния пациента.

Простое

Этот метод применяется, когда 8-ка полностью прорезалась и легко доступна. Процедура проводится под местной анестезией и обычно не вызывает осложнений.

1. Врач аккуратно извлекает зуб с помощью специальных инструментов.
2. Обрабатывает рану противовоспалительным средством.
3. Накладывает швы.

Сложное

Применяется, когда 8-ка частично прорезалась или находится под десной. Операция может включать разрез десны и удаление части костной ткани, чтобы обеспечить доступ.

С разделением на части

Если 8-ка имеет сложную анатомическую структуру или корни, изогнутые в разные стороны. Врач разделяет ее на несколько частей, чтобы облегчить извлечение. Этот способ позволяет минимизировать повреждение окружающих тканей и провести удаление бережно. Занимает от 40 минут до 2 часов.

Какую анестезию используют

Выбор зависит от сложности процедуры и индивидуальных особенностей пациента.

1. Местная анестезия. Наиболее распространенный вид обезболивания, при котором анестетик вводится в область вокруг восьмерки. Обеспечивает потерю чувствительности в определенной зоне. Начинает действовать спустя 4-8 минут.
2. Общая анестезия. Используется в редких случаях, когда требуется глубокое погружение в медикаментозный сон. Рекомендована, если пациент испытывает сильный страх перед операцией, если процедура длительная и сложная.
3. Седация. Этот метод включает введение седативных препаратов, которые помогают расслабиться, не теряя сознание. Седация бывает легкой или средней степени, в зависимости от потребностей пациента.

Патологии, при которых нужна стоматологическая помощь

Есть ряд симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений, когда следует обратиться к врачу:

• сильная острая боль в области десны, переходящая на ухо, горло, виски, голову;
• повышение температуры тела;
• воспаление мягких тканей, гнойные выделения;
• увеличение лимфоузлов.

Цены на удаление восьмерки в клиниках ПрезиДЕНТ

Стоимость визита рассчитывается на основании сложности ситуации, необходимости вскрытия десны и кости, опыта врача и используемых методик.

• Простое — от 3 418 рублей
• Сложное — от 5 730 рублей
• Удаление ретинированного, дистопированного зуба — от 8 690 рублей
• Механическая и медикаментозная обработка раны — от 710 рублей
• Наложение швов — от 2 650 рублей

1. Wisdom Teeth. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.webcitation.org/65ay7Vnof?url=http://www.aaoms.org/wisdom_teeth.php (дата обращения: 22.07.2024).
2. Xing S, Martinón-Torres M, Bermúdez de Castro JM, Zhang Y, Fan X, Zheng L, et al. (2014) Middle Pleistocene Hominin Teeth from Longtan Cave, Hexian, China. PLoS ONE 9(12): e114265. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0114265 (дата обращения: 22.07.2024).