Протезирование зубов мостовидными протезами

Мостовидный протез помогает восстановить целостность зубного ряда, когда в нем нет одного или нескольких зубов подряд, а также при значительном разрушении коронковой части зуба. В клиниках ПрезиДЕНТ опытные ортопеды устанавливают все виды мостовидных конструкций, подробнее о них рассказываем в статье.

• опорные — фиксируются на соседних здоровых зубных единицах или имплантатах;
• промежуточные звенья (пустые коронки) — восполняют отсутствующие зубы, не имея собственного корня.

Показания для установки

• Отсутствие одного–трех зубов подряд. В редких случаях мост может заменять до четырех единиц.
• Зуб значительно разрушен, но его можно спасти.
• Наличие противопоказаний к имплантации, делающих невозможной установку одиночных имплантатов.

Противопоказания

• Потеря четырех и более зубов на одной челюсти. В таких случаях нагрузка на обточенные опоры становится чрезмерной, что приводит к их расшатыванию. Оптимальное решение: мост на имплантах или съемный протез.
• Заболевания десен и опорных зубов (воспаление, кариес).
• Аномалии прикуса и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава, которые могут привести к неравномерной нагрузке.
• Невозможность обточки зубов.

Виды протезирования мостовидными протезами

На обточенные зубы

Нужна предварительная подготовка зубов, которые подвергаются обточке для дальнейшей постоянной фиксации мостовидного протеза.

Мост на 3 зуба

Такой вариант подходит для восполнения одного утраченного зуба между двумя здоровыми. Их покрывают коронками, а в промежутке фиксируют пустое звено. Этот метод можно использовать как для передних, так и для боковых единиц.

Мост на 4 зуба

Устанавливают мост из четырех элементов: два искусственных звена в середине и две коронки на опорах.

Мост на 5 и более зубов

При значительной адентии мост фиксируется на трех опорах. Это требует точного расчета нагрузки, иначе неизбежно раскачивание системы.

Мостовидный протез с коронками на импланты

Если у пациента отсутствуют зубы или состояние оставшихся не позволяет использовать их в качестве опоры, применяется протезирование на имплантах.

Преимущества:

• не нужна обточка;
• смещение и подвижность исключены;
• равномерное распределение нагрузки на челюсть;
• долговечность.

Адгезивные мосты

Этот метод используется как временное решение сроком до двух лет. Мост крепится стекловолоконными лентами или металлическими пластинами, прикрепленными к внутренней стороне зубного ряда. Это позволяет быстро восстановить небольшой дефект без значительного вмешательства.

Материалы для моста

Металл

Сейчас используется все реже и реже, потому что металлический каркас не соответствуют современным эстетическим требованиям.

• Плюсы: прочность, бюджетность.
• Минусы: неэстетичный вид, возможное появление металлического привкуса, риск аллергии.

Металлокерамика

Сочетает прочность каркаса из металла и естественный вид керамического покрытия. Керамический слой имитирует оттенок натуральной эмали.

• Плюсы: долговечность, улучшенная эстетика.
• Минусы: возможное просвечивание металлической основы из-под керамического напыления.

Цирконий

Диоксид циркония отличается высокой эстетикой и прочностью. Материал имеет естественный белый оттенок, не просвечивается и полностью совместим с тканями организма.

• Плюсы: биосовместимость, эстетика, долговечность.
• Минусы: дороже металлокерамики.

Металлических элементов нет, из-за этого такие протезы менее прочные, но максимально приближены к натуральным зубам по светопроницаемости и другим параметрам.

• Плюсы: идеальный вид.
• Минусы: хрупкость, не рекомендуются для премоляров и моляров.

Пластмасса

Это бюджетный вариант, который чаще используют как временное протезирование после имплантации. Пластмасса безопасна, гипоаллергенна и имитирует цвет и форму зубов.

• Плюсы: небольшая цена, изготовление в день визита.
• Минусы: подверженность окрашиванию, ограниченный срок службы.

Основные этапы установки

1. Диагностика

Перед началом лечения пациент проходит обследование: врач назначает рентген (панорамный снимок, прицельный рентген или КТ). На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план, выбирается оптимальный вид моста.

2. Подготовка полости рта

Перед установкой выполняется профессиональная чистка, удаление зубного налета и камня. Если выявлены воспалительные процессы или кариес, их обязательно пролечивают перед ортопедическими работами.

3. Обработка опорных зубов

Их обтачивают, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы и укрепляют штифтами или вкладками. После этого снимаются слепки для изготовления мостовидного протеза.

При установке мостов на имплантатах сначала проводится вживление искусственного корня. Протезирование возможно только после полного приживления имплантов и установки абатментов.

4. Примерка и подгонка

Готовая модель проверяется на соответствие оттенка, прозрачности, прилегания к деснам и правильности смыкания челюстей. Если выявлены несовпадения, врач их корректирует столько раз, сколько необходимо для идеального результата.

5. Финальная установка

Сначала пациент носит временный вариант, который помогает адаптироваться. После окончательной корректировки его фиксируют на постоянный цемент.

Как продлить срок службы

Соблюдайте рекомендации по уходу:

• Полоскание рта после еды минимум дважды в день.
• Использование флосса, ирригатора, ершиков для очистки межзубных промежутков и мягкой или средней жесткости щетки для бережного ухода.
• Применение неабразивных паст с фтором.
• Регулярные визиты к стоматологу (раз в полгода) для профилактического осмотра.

Сколько стоит мостовидный протез

Цена определяется рядом факторов:

• Материал изготовления. Металлокерамика доступнее, но уступает керамике и цирконию в эстетике.
• Количество заменяемых зубов. Чем длиннее мост, тем выше его стоимость.
• Подготовка зубов. Если требуется их лечение, то итоговая цена увеличивается.
• Способ фиксации. Опора может быть на свои зубы или на импланты – второй вариант дороже.
• Уровень клиники и квалификация врача. Опыт стоматологов-ортопедов и используемое оборудование гарантируют высокий уровень работы и долговечность протезирования, но влияют на итоговый чек.

В среднем цена мостовидного протеза: от 20 000 до 100 000 рублей, в зависимости от сложности случая и выбранных материалов.