Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Адентия — серьезная проблема, влияющая на внешний вид, здоровье и качество жизни. По статистике, около 25% людей старше 60 лет сталкиваются с этим состоянием и остаются без зубов. Причин несколько: возрастные изменения, недостаточный уход за полостью рта, заболевания десен, травмы.

Ранее единственным вариантом была установка съемных протезов. Однако они не всегда удобны. Современная стоматология предлагает более надежное решение — полное протезирование зубов на имплантах.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Имплантат — титановый стержень, который вживляется в кость и заменяет корень утраченного зуба. В процессе остеоинтеграции имплантат срастается с костной тканью, становясь ее частью. Это позволяет надежно зафиксировать протез, предотвращает разрушение челюсти и восстанавливает полноценную жевательную функцию.

Помимо улучшения функциональности полное протезирование челюсти имплантатами влияет на внешний вид:

• Сохраняется естественный объем лица.
• Правильное смыкание челюстей способствует улучшению осанки.

Протокол «Все на 4» (All-on-4)

Этот метод основан на установке четырех имплантатов в стратегически важных точках челюсти. На них фиксируется несъемный протез, который восстанавливает весь зубной ряд.

Преимущества:

• Минимальное количество штифтов — быстрее и дешевле классической имплантации.
• Установка временного протеза возможна сразу после операции.
• Подходит даже при умеренной атрофии кости, часто без необходимости костной пластики.

Протокол «Все на 6» (All-on-6)

Этот метод предполагает фиксацию шести имплантатов.

Преимущества:

• Равномерное распределение нагрузки по всей челюсти.
• Более надежная фиксация искусственного зубного ряда, сниженный риск перегрузки отдельных имплантатов.
• Высокая эстетика — коронки выглядят максимально естественно.
• Использование 3D-диагностики для точного планирования.

Сравнение методик “Все на 4” и “Все на 6”

Преимущества имплантации

• Восстановление жевательной функции — можно употреблять любые продукты без ограничений.
• Эстетика — новые коронки выглядят естественно и не отличаются от настоящих.
• Прочность и долговечность — срок службы имплантатов превышает 20 лет, при правильном уходе — всю жизнь.
• Комфорт — протезы не смещаются, не вызывают натирания и ощущения инородного тела.
• Быстрая адаптация — привыкание проходит легко, без значительных неудобств.
• Предотвращение атрофии кости — имплантаты передают жевательную нагрузку, сохраняют объем костной ткани.

Полное съемное протезирование

Это наиболее доступный вариант. Такой метод выбирают, если у пациента есть противопоказания к имплантации или если он не хочет устанавливать несъемные аналоги.

Несмотря на эстетичность и простоту в использовании, эти конструкции имеют значительные недостатки, из-за которых они чаще применяются как временная мера.

Основные недостатки

Ограниченная жевательная функция

Обеспечивают лишь до 70% эффективности жевания. Недостаточное пережевывание пищи увеличивает нагрузку на желудок и кишечник, что может привести к проблемам с пищеварением.

Неравномерное распределение нагрузки

Давление на десны распределяется неравномерно: одни участки перегружены, другие — не задействованы вовсе. Со временем это приводит к деформации челюстей и изменению их формы.

Плохая фиксация

Модели для верхней челюсти обычно держатся лучше за счет широкой площади опоры. Однако на нижней челюсти из-за особенностей анатомии они менее устойчивы и могут смещаться во время еды или разговора. В таких случаях пациенту приходится использовать специальные фиксирующие средства.

Быстрое изнашивание и необходимость замены

Средний срок службы съемных протезов — до 5 лет, после чего их требуется менять.

Причины:

• Износ материала — особенно акриловых моделей.
• Изменение рельефа десен из-за атрофии костной ткани.

Атрофия кости и изменение формы лица

Главный минус съемных протезов — отсутствие нагрузки на кость, из-за чего со временем она теряет объем. Это приводит к:

• Истончению и разрушению костной ткани.
• Западанию щек и появлению морщин.
• Атрофии альвеолярных отростков, необходимых для надежной фиксации зубных корней.
• Нарушению работы челюстного сустава, что может спровоцировать вывихи.

Почему съемные протезы — временное решение

Стоматологи рассматривают их как временную меру перед установкой имплантатов. Они уступают несъемным вариантам по удобству, надежности и сроку службы. Например, в протезах для верхней челюсти присутствует массивная пластина, которая закрывает небо и снижает чувствительность вкусовых рецепторов.

Главный плюс — невысокая стоимость по сравнению с имплантацией

Однако постоянная замена конструкций и дискомфорт при ношении делают их менее выгодным решением. Лучше рассмотреть несъемные протезы на имплантатах, которые обеспечивают надежную фиксацию и удобство на 20+ лет.

Этапы лечения

1. Диагностика и подготовка

Перед началом лечения проводится комплексное обследование:

• Осмотр.
• Рентгенодиагностика (ортопантомограмма, 3D-томография).
• Лечение десен, удаление разрушенных или подвижных зубных единиц (по показаниям).
• При имплантации врач дополнительно анализирует состояние костной ткани, подбирает систему имплантатов и определяет их расположение в челюсти.

2. Снятие слепков и изготовление протеза

На этом этапе:

• Снимают цифровые или классические оттиски.
• Создают базис будущего протеза в лаборатории.
• Для имплантации моделируют расстановку имплантов.

Изготовление протеза для классического и имплантационного протезирования схож, но отличается используемыми материалами и методами фиксации.

3. Установка

В зависимости от технологии фиксации процедура отличается:

Протезирование на имплантатах

• В челюсть вживляют 4 или 6 имплантатов.
• Устанавливают мультиюнит-абатменты для выравнивания плоскости.
• После приживления имплантатов фиксируют постоянную ортопедическую конструкцию.

Классическое съемное протезирование

• Протез изготавливают с учетом рельефа десен.
• Протез фиксируют на слизистой за счет вакуумного эффекта.
• При необходимости применяются специальные клеи для лучшей фиксации.

Правила ухода

Несъемные протезы

• Чистить щеткой и неабразивной пастой 2 раза в день.
• Использовать ирригатор для очистки труднодоступных зон.
• Проходить осмотр у стоматолога не реже 1 раза в год.

Съемные (классические и на имплантатах)

• Очищать утром и вечером щеткой с мягкой щетиной.
• Обрабатывать антисептическим раствором.
• Посещать стоматолога раз в 6-12 месяцев.

Цена на протезирование при полном отсутствии зубов

Цену формируют с учетом нескольких параметров:

• Количество штифтов, их модель и производитель.
• Методика установки.
• Вид протеза и используемые материалы.
• Потребность в костной пластике.

Окончательная сумма определяется после обследования.

Отзывы пациентов

Игорь

С детства проблемы с зубами, к 50 годам потерял почти все. Думал, придется смириться, но врач предложил имплантацию по методу «Все на 6». Долго готовился к операции по всем рекомендациям хирурга, чтобы вставить зубы в Москве, в ПрезиДЕНТе. Сейчас ем даже твердую еду, как в молодости. Большое спасибо за отличную работу.

Марина

Боялась, что импланты — это долго и больно, но Все-на-4 — просто спасение! Врач объяснил все подробно, операция длилась всего пару часов. Уже в этот же день ушла домой с целой улыбкой! Результатом очень довольна.

Заключение

В клиниках «ПрезиДЕНТ» пациентам подбирают протезные конструкции с учетом личных предпочтений и бюджета. Для быстрого восстановления доступны съемные пластиночные модели — классические либо на имплантатах. Для долговременного результата подойдут несъемные системы: на 4 или 6 опорах (All-on-4, All-on-6) либо мосты на 8 титановых имплантатах. Полное протезирование выполняется под ключ, включая все этапы от диагностики до окончательной фиксации. Записаться на прием можно онлайн.

Смотрите также

• Полное протезирование зубов
• Протезирование верхних зубов
• Протезирование зуба после удаления
• Протезирование зубов на 4 имплантах

Источники:

1. Denture Adhesives [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/denture-adhesives (дата обращения: 30.01.2025).
2. Загорский Валерий Арсентьевич Дентальная имплантация. Материалы и компоненты // Символ науки. 2016. №9-2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/dentalnaya-implantatsiya-materialy-i-komponenty (дата обращения: 30.01.2025).
3. Кушнарева Анна Анатольевна, Саргсян Армен Рубикович Имплантация зубов как альтернатива мостовидным и съемным протезам // Здоровье и образование в XXI веке. 2014. №4. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/implantatsiya-zubov-kak-alternativa-mostovidnym-i-semnym-protezam (дата обращения: 30.01.2025).