Установка имплантов зубов

Голливудская улыбка, сегодня о ней только глухонемой не слышал. В первую очередь, белоснежные, идеально ровные зубы, это признак статуса человека, его успешности, востребованности. Пустота вместо зуба в переднем ряду вульгарна, и подобное могут себе позволить единицы, использую эту «свистульку», как часть своего имиджа. Но даже не красота улыбки главное. Больные зубы это заболевания ЖКТ, а значит всего организма. Поэтому установка имплантата не крик моды, но глас рассудка.

Содержание

• Зубные имплантаты
• Плюсы установки имплантов
• Показания к имплантации
• Виды имплантатов
• Корневые имплантаты
• Пластинчатые
• Комбинированные
• Имплант субпериостальный
• Эндодонтический стабилизированный имплантат
• Внутрислизистый
• Конструктивные особенности
• Цены на импланты
• Основной материал
• Приживание
• Срок службы
• Методы ухода
• Противопоказания
• Технологичность и цена
• Продуманность
• Операция поэтапно
• Планирование
• Процесс установки
• Разрез десен
• Создание углубления
• Монтаж импланта
• Швы
• Монтаж абатмента
• Базальный метод имплантации
• Вывод

Зубные имплантаты

Имплантат, это по своей сути искусственное основание, опора для коронки. Материал изготовления чистый, почти не имеющий примесей титан. По форме имплантат представляет собой шуруп или винт, который устанавливается, вкручивается в челюстную кость.

После чего, примерно три месяца имплант и кость "привыкают" друг к другу, то есть, идет процесс приживления. Далее, на этот протезный корень изготавливается коронка. Материал любой из доступных, от керамики до диоксида циркония. Так же могут быть мосты или съемные мосты, которые крепятся на импланте.

Плюсы установки имплантов

Имплантаты позволяют восстановить плохой зуб либо отсутствие зуба, восстановить ряд, при этом, не подвергая механической обработке соседние здоровые зубы. Современные имплантаты дают возможность создать стойкую, надежную конструкцию для отличной фиксации коронок. Тем самым уменьшая размеры протеза, делая его удобным, почти родным.

К тому же костная атрофия, как неизбежное последствие на месте отсутствующего зуба, сводится к нулю. Срок службы настолько велик, что имплантат переживет родные зубы и не только их.

Показания к имплантации 

• восстановление одного зуба;
• восстановление зубных рядов мостовидными протезами при утрате нескольких зубов;
• потеря всех зубов.

Виды имплантатов

Форм и разновидностей насчитывается множество, и к каждому конкретному случаю, доктор подбирает свой, уникальный имплантат. На данный момент существует четыре основных вида имплантов, они применимы в 85% случаев и еще несколько подвидом, применение которых ограничено специфическими деталями.

Важно! Необходимо помнить, что установка имплантата - это не простая хирургическая операция в полости рта. Плюс период приживания, когда протез и кость привыкают друг к другу. Разные протезы имеют разную стоимость и разный же срок вживления.

Корневидные имплантаты

Самый доступный и востребованный из всех видов, корневидный имплант. Пациент с высокой плотностью кости, а так же нормальной шириной и высотой челюсти, получит именно это изделие. Из названия уже понятно, что имплантат имеет корневидную форму, кроме того выглядит он как настоящий, живой зуб.

А случается так, что челюсть человека имеет небольшую высоту, тогда в дополнение ко всем процедурам применяют операцию костной пластики, по наращиванию массы кости. С этой целью в челюсти открывается небольшое отверстие, в него устанавливается имплантат, отверстие герметично закрывается. Этот имплант носит название эндостального. Время приживания 3-6 месяцев. 

Пластинчатые

Здесь все чуточку сложнее. Этот вариант применим в тех случаях, когда челюстная кость очень узкая. Данный имплант имеет форму металлической пластинки соответствующей кости вживления. На десне делается разрез, протез вживляется в кость, десна зашивается. Восстановление не менее 6 месяцев. И только после окончательного полнейшего заживления оперированной области, на имплантат надевается коронка.

Комбинированные 

Здесь мы имеем комбинацию пластины и корневидного имплантов. Данный тип отличается большими размерами и сложной формой, применим в особых случаях. Все означенные типы имплантатов объединены в группу эндооссальных или внутрикостных. 

Имплант субпериостальный

Применим для пациентов с крайней изношенностью челюстных костей. Либо когда в челюсти пациента слишком мало костной ткани. Резорбция, так это называется. Устанавливается данный вид под десну, в середину надкостницы. Конструкция очень хрупкая, невесомая, но закрывает необходимую площадь, что дает возможность прочно держаться в челюсти и фиксировать коронки.

Эндодонтический стабилизированный имплантат

Здесь вживление производится через зубной корень, потому не требуются надрезы, что, безусловно, снижает травматизм слизистой оболочки рта. Заживление быстрое, весьма эффективное. Практикуется для удлинения и укрепления корня зуба и для укрепления общей конструкции.

Внутрислизистый

Крайне редкий вид имплантатов, позволяющий обойтись без внедрения в челюсть. Применяется как дополнительная страховка, стабилизатор крупных зубных протезов. 

Конструктивные особенности

• винт;
• цилиндр;
• пластина;
• конус (форма живого зуба);
• ступенчатые;
• с кортикальными накладками;
• трубчатые.

Цены на импланты

Один из важнейших вопросов, сколько стоит, и второй, не менее важный, какую фирму, как не прогадать? Увы, в данном случае от вашего желания мало что зависит, поскольку тип имплантата определяет доктор. Помните, же, какая кость, каково состояние костной ткани и т.д. Сами мы можем выбрать только коронки, их материал. На цену влияют главным образом производители. Немцы, американцы, швейцарцы и т.д. К примеру, израильские протезы стоят от 25000 руб. Русские и корейские обойдутся по 20-25 тысяч.

Важно! Предложение установки отличного импланта за 7-8 тысяч рублей отметайте как нереалистичное. Возможно это подделка и не факт, что из титана. В клинике будьте внимательны. Помните, что имплантация зуба и имплантат разные вещи. В первом случае вам называют всю операцию с коронкой, во втором же только сам искуственный корень.

Основной материал

Для изготовления практически для всех имплантатов используется титан. Этот металл уникален тем, что организмом воспринимается легко, не как чужеродный, совсем не разрушается биологической средой.

Но главное его качество в том, что титан исключительно прочно и быстро срастается с живой человеческой костью. Отторжение исключено. Именно эти удивительные качества титана сделали процесс имплантации надежным и крайне долговечным. В очень редких случаях, когда проявляется аллергия на титан, для операции используют оксид циркония и другие материалы.

Приживание

После, какого срока можно четко сказать, имплантат прижился? Увы, определенных временных категорий не существует, мы все разные и процесс индивидуален. Основная зависимость - это состояние костной ткани челюсти и самого зубного ряда. Но, как правило, нижняя челюсть заживает до трех месяцев, а верхняя примерно до полугода. И главное, при полном заживлении, удалить имплант очень сложно. Врастает как свой собственный зуб!

Срок службы

Казалось бы, уже привычное нам, традиционное протезирование и проще и дешевле, но в перспективе затраты окупаются сторицей. Замена обычных коронок или мостов, нейлона или бюгельного протеза происходит где-то через 6-7 лет, а родные зубы придется вновь и вновь обтачивать, а эта процедура отнюдь не из приятных. Тогда как минимальный срок службы импланта по минимуму пятнадцать лет!

Важно! Но при грамотном уходе (о нем дальше) срок эксплуатации протезов не ограничен ни чем. И что интересно, некоторые фирмы производители имплантатов дают на свои изделия пожизненные гарантии, и на корень и на абатмент.

Методы ухода

Часто пациенты, перенесшие эту серьезную и недешевую операцию, обеспокоены уходом за своим приобретением. Спешим разочаровать. Уход за имплантатами и обычный уход за зубами ничем не отличаются. Все та же зубная щетка, обязательно два раза в сутки. Утром и на сон грядущий. Совсем не плохо, если после приема пищи вы так же почистите рот. Время чистки зубов 2-3 минуты. Не забывайте нить для зубов и ирригатор.

Противопоказания

Как любая операция, имплантация имеет ряд противопоказаний. Вот ряд из них:

• проблемы свертываемости крови, сахарный диабет, ревматизм и артриты, туберкулез - эти недуги ухудшают заживление, соответственно имплантаты могут не прижиться;
• беременность и лактация;
• имплантация не делается детям и подросткам (из-за продолжения роста, возможности смещения имплантатов либо отторжения);
• заболевания тканей кости со снижением их восстановительных функций;
• заболевания нервной системы;
• онкология, СПИД и иные болезни угнетающе действующие на иммунную систему;
• близость расположения гайморовых пазух, плотность костей в районе пазух;
• воспаления во рту;
• невыполнение пациентом гигиенических правил ухода за полостью рта.

Технологичность и цена имплантов

Самый расхожий имплантат, корневидный с бороздками. Он наиболее популярен и надежен. Однако конструкция может обладать дополнительными преимуществами. Разными ускорителями заживления, системами предупреждающими рассасывание костных тканей, поддерживающими ткань десен. Такие зубы выглядят естественно и служат всю жизнь. Безусловно, что это небюджетно, но оно стоит того. 

Важно! И уж если зашел разговор о брендах, то сразу оговорка! Не бойтесь переплаты за брендовое изделие. Известные компании переводят астрономические суммы на разработки и тестирования в этой сфере, и как следствие, их продукция доводится до идеала. Соответственно они дают гарантии либо на очень много лет, либо вообще на всю жизнь.

Продуманность 

Дизайн, как основа функциональности. Лучшие из лучших имплантов созданы в форме конуса с насечками бороздками, которые обеспечат фиксацию в челюсти. И в них же добавочные микроскопические бороздки призванные ускорить образование костных тканей вокруг протеза. 

Коронка импланта так же имеет оригинальный дизайн. Она не должна быть полированной, кость вокруг нее рассосется, то есть, на ней тоже должна быть резьба. Лучший из вариантов, с обратным сужением, это дало максимальное нарастание кости.

ОПЕРАЦИЯ ПОЭТАПНО 

Планирование

Цель, создать подробнейшую картину и обнаружить моменты запрещающие операцию. С этой целью делается рентген, анализ крови (биохимия) и томография. Далее врач определяется с последующими действиями и производит полнейшую обработку рта. После чего рот готов к работе. И здесь важно состояние кости. Нормальные имплантаты возможно установить в плотную кость определенных параметров. Если корень отсутствовал долго, то часть отростка становится тонкой.

Здесь возможно восстановить одним из способов.

1. Тканевая регенерация. В альвеолярное углубление вводится синтетический заменитель кости. Это возможно для верхней челюсти. Установка самого штифта производится не ранее, чем через 5-6 месяцев.
2. Аутогенный трансплантат. Данный метод считается наиболее достойным. Установка штифта так же через полгода.
3. Расщепление челюстной кости с целью ее расширения. Вживить корень возможно сразу же после пластики.

А вообще, в частных случаях, на восстановление может уйти до года. Но есть импланты, которые предполагают установку без наращивания, даже в тонкую, в 4мм толщиной кость.

Многократно апробированная метода приживления корня разбивается на несколько принципиальных этапов и очень не проста. Однако она весьма популярна, поскольку дает возможность монтажа протезов для замещения многокорневого зуба. Этот способ вживления занимает 3-5 месяцев, а протезирование начинается не ранее, чем металлический корень полностью приживется. 

Процесс установки

Монтаж штифта, это час времени, в рабочем кабинете врача стоматолога. Для этого применяется местная анестезия. Поэтому действо безболезненно, не вызывает страха и желания сбежать. Установка зубного импланта подразумевает четыре стадии.

 1.     Разрез десен

После антисептической обработки ротовой полости на ткани десны делается разрез. Отслаиваются надкостница и слизистые, открывается доступ к челюсти. Обычно рез производят старым знакомым скальпелем, но при возможности, лучше это сделать с помощью лазера. Менее травматично и кровопотеря нулевая.

 2.     Создание углубления (ложа)

Для создания углубления требуется метка точки вживления импланта, с этой целью на кость с помощью фрезы ставится метка. По этой отметке высверливается отверстие диаметром 2 мм и глубиной по длине имплантируемого стержня. Это отверстие поэтапно рассверливается до 5 мм. После чего на стенках отверстия нарезается резьба, которая и обеспечит надежное крепление импланта и кости.

Инструменты, как и в слесарном деле - метчики, фрезы, развертки. Гипсовые шаблоны, заранее изготовленные врачом, служат контролем точности. Готовое ложе очищается, сушится, обрабатывается антисептиками.

 3.     Монтаж импланта

Имплантаты цилиндрической формы закручивают в готовую лунку с помощью специального инструмента. Штифт вкручивается чуть ниже края гребня десны, буквально на 0.5мм, и после этого на него накручивается заглушка предотвращающая рост ткани в полость штифта.

Швы

После того как заглушка закручена, рану закрывают специальным швом, который будет снят через семь дней. Установка импланта возможна сразу после экстракции, это исключит дополнительные травмы тканей. Формователь монтируется уже после окончательного сращивания титанового корня с челюстью. Этот элемент вернет десне первоначальный вид.

Важно! Нижняя и верхняя челюсти имеют разную плотность кости, поэтому врастание на них так же проходит с разрывом. Нижняя, примерно 3 месяца и до полугода. Перед тем как вкрутить формирователь десны, доктор делает рентген, с целью проверки качества приживания. Кроме того проверка может быть выполнена зондом или визуально, если явно видно отслоение слизистых тканей.

Установка формирователя выглядит так:

• разрез тканей;
• отслоение слизисто-надкостного лоскута с открытием верхней кромки импланта;
• демонтаж заглушки;
• ушивание тканей.

После установки формирователя, в течение 14 дней десна образует вокруг него кармашек с повышенными краями. И при последующей установке коронки, место стыка коронки и десны смотрится самым естественным образом. Есть импланты устанавливаемые с абатментом, в этом случае формирователь не нужен.

Монтаж абатмента

Как уже говорилось, через пару недель после закрученного формирователя приходит время установки абатмента. Процесс прост. Снимается формирователь, а на его место встает абатмент. Собственно, главная работа и проблемы позади, осталось установить коронку, она ставится на абатмент, и это все!

Базальный метод имплантации

Одноэтапный вариант, в отличие от описанного способа все происходит быстрее, с диапазоном в 3-4 дня. Имплант и абатмент в этом случае являются цельной конструкцией. Так же как и в прошлый раз, проводится подробное исследование, изготовление временных коронок. Базальный метод установки зависим от типа штифтов.

Стержневые имплантаты устанавливаются так: на гребне десны делают прокол, а в полученный канал вводят титановый стержень, абатмент при этом остается на поверхности десны.

Т-образные имплантаты вживляются следующим образом. Разрезается боковая часть десны, отслаивается слизистая ткань и надкостница, открывая при этом саму челюстную кость. Далее в глубине кости вырезают паз по форме штифта и устанавливают сам имплант. Ткани возвращаются на место, далее хирургические швы.

При базальных методах временные коронки одеваются через 3-5 суток, и после этого почти сразу восстанавливается жевательный рефлекс. Это способствует скорейшему вживлению протеза.

Важно! Этот метод способствует установке имплантов для множества зубов. Все перечисленные методы в чем-то схожи, но разные. А определить нужный именно Вам метод, сможет только стоматолог

Вывод                          

Имплантация зубов современными способами - это единственно правильный метод получить новые, почти как натуральные зубы. Безусловно, установка немного дорогая, в сложных случаях восстановить зубной ряд, может стоить нового и не самого плохого автомобиля. Но здесь выбор не мудрен. Машина или здоровье. Думайте, что перетянет чашу. Здравый смысл или…

Преимущества

• Правильно установленные импланты служат долго – около 20-25 лет, при условии ухода и регулярных посещений стоматолога
• Операция может предупредить или остановить развитие психологического дискомфорта, обусловленного отсутствием зубов, появление болезней или неправильного прикуса
• По виду импланты сложно отличить от ваших собственных зубов, так как в нашей клинике подбираются коронки, идентичные натуральному цвету зубов, их форме и особенностям

В результате вы получаете не просто импланты, и возможность жить полноценной жизнью, без комплексов и беспокойств. Хотите получить все эти преимущества? Тогда просто выберите клинику, в которой наши специалисты установят импланты или позвоните нам по номеру +7 (495) 120-01-20, чтобы узнать больше об имплантации и её стоимости

• Протезирование зубов
• Удаление зубов
• Отбеливание зубов
• Исправление прикуса