Протезирование зубов коронками

Стоматологи клиники ПрезиДЕНТ восстанавливают поврежденные зубы с помощью коронок всего за два приема. Разберемся, какие разновидности этих протезов существуют и когда они необходимы.

Что такое коронка и зачем она нужна?

Коронка — это одиночный протез, предназначенный для восстановления верхней части зуба. Она изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории на основе слепков пациента.

Протез используется в следующих случаях:

• Если зуб поврежден более чем наполовину;
• При наличии выраженных эстетических недостатков;
• Для восстановления зубов в составе мостовидных конструкций или после имплантации.

Коронка может быть зафиксирована на штифт, культевую вкладку, корень или имплант. Благодаря высокой точности изготовления она выглядит натурально и гармонично вписывается в зубной ряд.

Когда стоит установить коронку?

1. Серьезное повреждение зуба. Если более 50% зубной ткани разрушено из-за кариеса, травмы или других факторов, установка коронки становится оптимальным решением.
2. Эстетические проблемы. Протезирование помогает устранить аномалии формы зубов, например, шиповидные или сросшиеся зубы, улучшая внешний вид улыбки.
3. Потемнение эмали. Коронки рекомендуются при изменении цвета зубов, вызванном гипоплазией, флюорозом или некрозом пульпы.
4. Износ зубов. Коронки защищают от патологической стираемости и предотвращают дальнейшее разрушение тканей.
5. После лечения каналов. Зубы, ослабленные после эндодонтического лечения, нуждаются в укреплении с помощью коронок.
6. Коррекция прикуса. Протезы позволяют восстановить высоту прикуса и улучшить анатомическую форму зубного ряда.
7. Опора для съемных конструкций. Зубы с коронками могут быть использованы для крепления съемных протезов через кламмеры или аттачменты.
8. Имплантация. Коронки применяются для завершения процесса протезирования на имплантах, полностью восстанавливая функциональность и эстетику зубного ряда.
9. Дополнительное лечение. Под коронку может быть заложен лечебный материал, стимулирующий формирование заместительного дентина.

Коронки обеспечивают восстановление функциональности зубов, возвращая пациентам уверенность в себе. Их установка помогает защитить поврежденные зубы, сохранить здоровье ротовой полости и достичь эстетического результата.

Протезирование зубов: виды коронок

Для восстановления зубов применяются коронки, изготовленные из металлов, керамики, металлокерамики, диоксида циркония и керамокомпозита. Окончательный выбор материала осуществляется стоматологом совместно с пациентом, принимая во внимание местоположение зуба, эстетические предпочтения и бюджет.

Временные коронки

На время изготовления постоянных протезов используются временные коронки, выполненные из пластмассы.

Металлические коронки

Металлические коронки создаются из кобальто-хромовых сплавов, титана или золота. Из-за низкой эстетической привлекательности их чаще всего ставят на жевательные зубы.

Металлокерамические коронки

Эти коронки сочетают металлический каркас с керамическим покрытием, что делает их прочными и визуально эстетичными.

Циркониевые коронки

Коронки из диоксида циркония сочетают прочность и натуральный вид благодаря светопропускным свойствам материала.

Керамические коронки E-max

Коронки из стеклокерамики E-max отличаются эстетическим видом, идентичным натуральным зубам, и минимальным воздействием на ткани зуба. Протезирование такими коронками подходит для передних зубов.

Этапы протезирования

1-й этап:

1. Осмотр и диагностика
   Стоматолог оценивает состояние ротовой полости, определяя степень повреждения зубов, необходимость исправления прикуса и наличие воспалений. Для уточнения диагноза назначается КТ. С помощью рентгеновского снимка врач проверяет качество пломб в каналах, наличие кариозных процессов, кист и других патологий.
   
   
2. Планирование терапии
   На основании собранных данных специалист формирует план лечения, подробно объясняя этапы и предлагая подходящие варианты протезирования. Для предотвращения осложнений назначаются подготовительные процедуры, такие как:
   • устранение кариозных поражений;
   • пломбирование корневых каналов;
   • профессиональная гигиена полости рта;
   • лечение воспалительных процессов.
   
   
3. Формирование шаблона
   Для создания модели зуба врач снимает слепок либо использует цифровой внутриротовой сканер. Это помогает зафиксировать исходный рельеф зуба до препарирования, что важно для изготовления как временной, так и постоянной конструкции.
   
   
4. Анестезия
   Для комфорта пациента применяется местный анестетик, который блокирует болевые ощущения. Обезболивание начинает действовать спустя минуту после введения.
   
   
5. Удаление нерва
   Врач старается сохранить пульпу, чтобы сохранить питание зубных тканей, продлевая срок службы зуба под коронкой. Однако удаление нерва необходимо, если:
   • слой эмали и дентина передних зубов слишком тонкий;
   • зуб имеет один корень.
   В таких случаях перегрев пульпы при обточке может вызвать воспаление, поэтому нервно-сосудистый пучок удаляют заранее.
   
   
6. Препарирование зуба
   В процессе обточки удаляются поврежденные участки тканей, формируется культя для установки протеза. Объем зуба уменьшается по кругу на 1–2,5 мм. Если оставшейся высоты недостаточно (менее 3 мм), дополнительно используется штифт или культевое укрепление для надежной фиксации конструкции.
7. Ретракция десны
   Для получения точного слепка стоматолог отодвигает десну с помощью ретракционной нити, силиконового конуса или специального кольца.
   
   
8. Сканирование зубов
   С помощью внутриротового сканера создается 3D-модель зубов. Такая технология позволяет изготовить коронку, идеально подходящую по форме и плотно прилегающую к культе.
   
   
9. Установка временной коронки
   На этапе ожидания постоянной конструкции стоматолог фиксирует временную коронку. Она защищает обточенный зуб, возвращает эстетику, сохраняет дикцию и обеспечивает комфорт при приеме пищи. Конструкция изготавливается из пластмассы прямо в кабинете и устанавливается на срок 1–2 недели.

2-й этап: Установка коронки

1. Анестезия
   Чтобы устранить возможный дискомфорт, возникающий даже после удаления нервно-сосудистого пучка, врач проводит местное обезболивание.
   
   
2. Удаление временной коронки
   Снятие временной конструкции проходит быстро и безболезненно, так как для ее крепления использовался менее прочный цемент. Специалист применяет аппарат Коппа для аккуратного смещения коронки, после чего удаляет остатки клеящего состава.
   
   
3. Проверка постоянного протеза
   Постоянная коронка временно фиксируется на слабый цемент. Стоматолог проверяет ее прилегание, расстояние до соседних зубов и правильность смыкания челюстей. При необходимости корректируются форма, эстетика или посадка конструкции, чтобы обеспечить комфорт пациента.
   
   
4. Подготовка зуба
   Перед окончательной фиксацией зуб очищается и сушится. Для усиления сцепления с цементом врач наносит на культю несколько слоев специального композита.
   
   
5. Фиксация коронки
   Коронка обрабатывается изнутри и покрывается подходящим клеящим составом. После нанесения цемента конструкция устанавливается на зуб, а излишки клея тщательно удаляются. Пациенту необходимо удерживать челюсти сомкнутыми некоторое время для надежной фиксации.
   
   
6. Окончательная проверка
   На финальном этапе врач оценивает правильность установки коронки, используя флосс для проверки контакта с соседними зубами. Также уточняется у пациента, удобно ли ему говорить, открывать и закрывать рот, чтобы исключить возможные неудобства.

Сроки протезирования

Зависят от выбранной методики установки и клинического случая:

• при частичном разрушении одного зуба рекомендуется установка на него коронки – предварительно он обтачивается, сверху надевается и фиксируется протез;
• при отсутствии нескольких зубов подряд устанавливают мостовидные протезы – конструкции из 2-4 коронок;
• при сильном разрушении либо отсутствии одного или нескольких зубов возможна установка коронки на импланты;
• при полной адентии единственным возможным вариантом несъемного протезирования является имплантация и установка протезов, имитирующих зубной ряд.

При этом возможна комбинация материалов, например, керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Это позволяет создавать максимально удобные, функциональные и долговечные конструкции.

Тотальное протезирование на имплантатах. На фото потрясающая работа специалистов Сети ПрезиДЕНТ

Уход и обслуживание коронок

Для того чтобы коронки служили долго и сохраняли привлекательный вид, важно соблюдать правила ухода. Основные рекомендации:

1. Гигиена. Чистите зубы дважды в день мягкой щеткой с пастой, содержащей фтор. Для очистки промежутков используйте зубную нить или ирригатор.
2. Полоскания. После приема пищи рекомендуется ополаскивать рот водой или антисептическими растворами, чтобы избежать накопления бактерий вокруг коронки.
3. Профилактика. Регулярно посещайте стоматолога (не реже одного раза в шесть месяцев) для проверки состояния коронок и десен. Это поможет вовремя выявить возможные проблемы, такие как микротрещины или воспаления.
4. Ограничения в питании. Старайтесь не раскусывать твердые продукты – лед, орехи, сухари, чтобы не повредить коронку.
5. Защита при бруксизме. Если вы склонны к скрежету зубами, используйте капу, чтобы предотвратить нагрузку на коронки.

Соблюдение этих простых рекомендаций позволит продлить срок службы коронок до 10–15 лет и избежать дополнительных затрат на ремонт.

Протезирование зубов коронками: отзывы

Мария, 29 лет:

"Установила коронку из циркония на 5-й зуб. Процедура прошла безболезненно, а результат – превосходный. Через два года коронка выглядит как новая, ничего не беспокоит".

Алексей, 45 лет:

"Решил поставить металлокерамическую коронку, она меня устроила по цене и качеству. Уже четыре года никаких нареканий – коронка справляется на отлично".

Установка в клинике «ПрезиДЕНТ»

«ПрезиДЕНТ» — это гарантия здоровья и красоты ваших зубов. Мы предлагаем полный спектр услуг протезирования от установки одиночных коронок до имплантации, в том числе по системам «All-on-4» и «All-on-6».

Почему стоит обратиться к нам:

• широкая сеть клиник — вам не придется далеко ехать, наши филиалы есть во всех районах Москвы;
• только квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы;
• широкий выбор услуг;
• использование материалов и оборудования от лидеров рынка;
• сжатые сроки изготовления и установки.

Смотрите также

• Лечение межзубного кариеса
• Лечение кариеса у детей
• Коронки для исправления прикуса
• Керамические брекеты

Источники:

1. Denture Adhesives // FDA. URL: www.fda.gov (дата обращения: 30.12.2024)
2. Шатров И. М., Ведерникова Л. В., Жолудев С. Е. Изучение качества жизни у пациентов с дефектами зубов и зубных рядов после ортопедического лечения с использованием керамических реставраций // Проблемы стоматологии. 2013. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/izuchenie-kachestva-zhizni-u-patsientov-s-defektami-zubov-i-zubnyh-ryadov-posle-ortopedicheskogo-lecheniya-s-ispolzovaniem-keramicheskih (дата обращения: 30.12.2024).
3. Луцкая И. К., Зиновенко О. Г. Особенности клинического течения и консервативного лечения кариеса зубов, покрытых искусственными коронками // Современная стоматология. 2013. №2 (57). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-klinicheskogo-techeniya-i-konservativnogo-lecheniya-kariesa-zubov-pokrytyh-iskusstvennymi-koronkami (дата обращения: 30.12.2024).
4. Complications associated with dental crowns: A review. [Электронный ресурс] Режим доступа: https://www.researchgate.net/publication/341286106_COMPLICATIONS_ASSOCIATED_WITH_CROWNS_AND_FIXED_PARTIAL_DENTURES_PROVIDED_TO_PATIENTS_AT_A_TEACHING_HOSPITAL (дата обращения: 30.12.2024).

Цена коронки на зуб

Цены на протезирование зависят от нескольких факторов:

1. Материалы. Металлокерамические коронки – бюджетный вариант, стоимость начинается от 8 000 рублей. Циркониевые коронки дороже (от 20 000 рублей), но отличаются высокой эстетикой и долговечностью.
2. Подготовительные процедуры. Цена может увеличиться, если требуется лечение зубов, установка штифта или восстановление поврежденной коронки.
3. Дополнительные услуги. В ряде случаев клиники включают в стоимость 3D-моделирование будущей коронки или консультацию ортопеда.

Итоговая стоимость зависит от состояния ротовой полости пациента, сложности работы и выбранного материала.