Восстановление жевательной функции зубов с помощью имплантов

В настоящее время дентальная имплантация является самой современной и лучшей методикой восстановления жевательной функции у пациентов с адентией.  Но зачастую у пациентов нету полного понимания возможностей современной имплантации и они бывают либо переоценены, либо недооценены.

Очень часто пациент обращается в стоматологическую клинику с пожеланием о восстановлении одного или двух зубов, а в реальности необходимо бывает решить большой спектр задач перед дентальной имплантацией:

• восстановление прикуса ортодонтически,
• лечение зубов,
• профессиональная гигиена итд.

В связи с чем хотелось бы внести ясность в этот вопрос.

Перед проведением дентальной имплантации,  необходимо подробное знакомство с общим состоянием здоровья пациента (пациент рассказывает врачу – стоматологу о проблемах со здоровьем, сдает анализы итд), детальное ознакомление врача стоматолога с зубочелюстной системой: Дентальное фотографирование в разных ракурсах для визуализации проблем прикуса, снятие слепков для изготовления моделей диагностических, КТ исследование верхней и нижней челюсти, зубов, гайморовых пазух и прочих анатомически важных структур в челюстно- лицевой области, для полноты диагностики. Оценка состояния десны как в области зубов, так и в области отсутствующих зубов), также обязательно необходима консультация врача стоматолога – ортопеда и смежных специалистов стоматологов (терапевта, гигиениста, ортодонта) для полноты диагностики.

Дело в том, что в области длительно отсутствующих зубов происходит рассасывание костной ткани из за отсутствия нагрузки на костную ткань, а также рассасывается кератинизированная десна (это плотная десна которая в норме окружает пришеечную часть зуба и защищает костную ткань от проникновения инфекции). В связи с этим для установки дентального имплантата может не хватать костной ткани и десны и возникает необходимость наращивания утраченных тканей и восстановление их до нормы, делается это для того чтобы имплантат имел хорошую и надежную костную опору, а также пришеечная часть коронки на имплантате была окружена плотной десной, выполняющей барьерную функцию (так же как и на зубах).

Каждая клиническая ситуация является очень индивидуальной и поэтому рассматривается, и обсуждается с коллегами индивидуально, так как разновидностей дефицита костной ткани и десны довольно много. И только после диагностики, как общей, так и локальной возможно предложить пациенту конкретные планы лечения, которых может быть несколько: объем восстановления костной ткани, возможно ли восстановление костной ткани одновременно с установкой имплантатов итд.

Очень важно подробное обсуждение с пациентом как этапов лечения, так и деталей подготовки к операции, самой операции и послеоперационных рекомендаций, для полного понимания картины пациентом.

К примеру, после операций по наращиванию костной ткани в гайморовых пазухах (синус лифтинг) пациенту не рекомендуется 1,5 месяца летать и подниматься в горы итд, то есть исключить резкие перепады атмосферного давления, также очень важны сроки приема препаратов и использование ранозаживляющих мазей. После каждой операции необходимо приходить на осмотры и наблюдаться для полного контроля процесса заживления.

В идеале в случае утраты, по тем или иным причинам зуба необходимо как можно скорее восстанавливать зубной ряд при помощи имплантатов и коронок на них, и зачастую планировать и удаление зубов так как от того насколько аккуратно проведено удаление зуба зависит будет ли необходимость в наращивании костной ткани или нет, также имплантация часто возможна в лунку удаленного зуба, а во фронтальном отделе верхней челюсти эта методика является единственной возможностью сохранить естественную эстетику десны!

В случае утраты зуба, рядом расположенные зубы начинают очень медленно смещаться в сторону отсутствующего зуба, так как природа не терпит пустоты, и если упустить этом момент, то перед имплантацией необходимо будет «выравнивать», то есть возвращать в исходное правильное положение зубы ортодонтически.

Поэтому грамотная диагностика и планирование, является залогом качественной реализации стоматологического лечения которое будет долго радовать пациента.