Установка зубного моста: цена, этапы, как крепится

Каждый человек, столкнувшийся с потерей зубов, понимает, насколько это влияет не только на внешность, но и на качество жизни в целом. Нарушения дикции, сложности с жеванием, эстетический дискомфорт — вот лишь малый перечень последствий отсутствия зубов. Современное эффективное решение — установка мостовидных несъемных зубных протезов.

Содержание

• Зубной мост:что это
• Конструкции мостовидного протеза
• Виды зубных мостов на нижнюю челюсть и верхнюю
• Технология установки зубного моста
• Плюсы и минусы мостовидных протезов
• Показания и противопоказания
• Ответы на часто задаваемые вопросы

Зубной мост:что это

Это протез, предназначенный для того, чтобы заменить 1 или несколько утерянных в ходе жизнедеятельности зубов. Представляет собой "мостик", закрепленный на опорах - здоровых зубах, расположенных по обеим сторонам от дефекта. Эти крайние зубы обтачивают и накрывают коронками, а над пустотой находится 1 искусственный зуб (или ряд), восполняющий утрату.

Принцип работы моста заключается в равномерном распределении воздействия на опорные зубы при жевании. Таким образом, конструкция стабильно удерживается на месте и функционально заменяет утраченные зубы. Основное преимущество моста — восстановление жевательной функции и эстетики зубного ряда без необходимости удалять оставшиеся здоровые зубы.

Конструкции мостовидного протеза

Состоит из двух элементов: искусственных зубов (+ имитация десны) и крепежных механизмов — коронки, вкладки и кламмеры. Внешне такая конструкция напоминает мост, что и дало название данному типу протезирования. Такие мосты используются для восстановления 1-4 зубов в ряд. Главное условие — соседние зубы с обеих сторон должны быть здоровыми и прочными, чтобы служить опорой.

Зубной мост: что это и как крепится

Варианты соединения мостовидного протеза с десной: промежуточная часть протеза крепится к слизистой разными способами:

1. Промывной тип. Оставляет зазор между десной и протезом. Еда свободно проходит под ним, что упрощает гигиеническое обслуживание.
2. Касательный тип. Протез касается мягких тканей только с одной стороны. Этот вариант особенно актуален для резцов, так как он улучшает эстетику и помогает в речи. Чаще всего такие протезы устанавливают в переднем зубном ряду.
3. Седловидное соединение. Протез полностью прилегает к слизистой оболочке без зазоров. Хотя этот вариант считается менее удобным и функциональным (возможно возникновение пролежней), иногда его использование необходимо, особенно в зоне улыбки.

Виды зубных мостов на нижнюю челюсть и верхнюю

На обточенные зубы:

• протез на 3 зуба

Этот тип моста используется для восстановления одного отсутствующего зуба, находящегося между двумя здоровыми. 2 опорных зуба обтачиваются, на них надеваются коронки, между которыми размещается 1 искусственный зуб без опоры. Это решение идеально подходит для замены одного утраченного зуба в центральной или боковой части челюсти.

• мост на 4 зуба

Если отсутствуют две соседние единицы, мостовидный протез на четыре зуба позволит восстановить функцию жевания и эстетический вид. Конструкция будет выглядеть так: два искусственных зуба в середине, закрепленные на двух коронках, покрывающих обточенные зубы.

• на 5 и более зубов

Для надежной фиксации обычно используются три опорных зуба. При значительном количестве замещаемых зубов нагрузка на опоры возрастает, что требует внимательной подготовки.

Мост на имплантатах

Когда опорные зубы отсутствуют или их состояние не позволяет использовать классические мосты, на помощь приходят имплантаты. Мостовидный протез на имплантатах крепится на искусственные корни, которые вживляются в челюстную кость. Этот метод обеспечивает прочную фиксацию и позволяет избежать обточки здоровых зубов.

Адгезивные

Этот вариант является временным решением с эксплуатационным сроком до двух лет. Процедура его изготовления занимает около полутора часов и проводится непосредственно в полости рта пациента с использованием пломбировочного материала. Конструкция фиксируется на стекловолоконную ленту или стальные пластины, которые прикрепляются к внутренним поверхностям соседних зубов.

Адгезивные мосты применяются только при наличии небольших дефектов, за исключением жевательных зубов. Если крепление выполняется на стекловолоконной основе, то на соседних опорах делаются небольшие уступы, что может частично нарушить их целостность.

Из чего делают зубные мосты: материалы

1. Металлические применяются все реже, так как они не отвечают современным эстетическим требованиям. Однако конструкции, выполненные полностью из металла с коронками на опорных зубах и искусственными металлическими элементами, располагающимися между ними, все еще считаются одними из самых экономичных. Но, несмотря на это, они могут вызывать дискомфорт. Тяжеловесность конструкции может стать причиной повреждения опорных единиц. Пациенты могут жаловаться на металлический привкус во рту, а в некоторых случаях на металл развивается аллергия.
2. Мосты из металлокерамики обладают схожей прочностью с металлическими вариантами, но значительно лучше по эстетике. Керамическое покрытие максимально точно повторяет натуральный оттенок эмали. Металлический каркас обеспечивает ее долговечность и позволяет изготавливать более протяженные протезы. Однако у него есть недостаток — металл может просвечивать через керамическое покрытие. Для того чтобы устранить этот недостаток, все чаще изготавливаются мосты из диоксида циркония — белого металла, он выглядит более естественно.
3. Керамические, также известные как цельнокерамические, без каркаса из металла. Они менее прочны, чем металлокерамические аналоги, но значительно выигрывают в плане эстетики. Керамика имеет светопроницаемость, которая очень похожа на естественную зубную эмаль.
4. Из пластмассысамые дешевые. Современные материалы гипоаллергенны и способны воссоздавать естественный цвет и анатомию зубов. Однако такие конструкции считаются временными, так как они менее долговечны, чем керамические или металлокерамические аналоги. Пластмассовые мосты чаще всего устанавливают, пока делают постоянные или как временное решение при небольшом бюджете.
5. Металлопластмассовые уступают по срокам службы металлокерамическим и цельнокерамическим вариантам. Мостовидный протез на металлическом каркасе с пластмассовой коронкой обычно служит 2 года, а максимальный срок использования редко превышает пять лет. За это время пластмассовая часть может окраситься под воздействием слюны, пигментов из пищи.

Технология установки зубного моста

Процедура установки зубного моста зависит от выбранного типа протеза и состояния зубов или имплантатов.

Этапы установки зубного моста

• Диагностика

Человеку назначают диагностическое обследование, включающее прицельный снимок,ОПТГ (панорамную рентгенограмму) или КТ (компьютерную томографию). На основе данных доктор разрабатывает план и подбирает подходящий протез.

• Гигиена и лечение

Пациенту проводят комплексную профчистку, удаляют зубной налет и камень. Затем лечат кариес, устраняют воспалительные процессы в деснах, проводят терапию пародонтита.

• Подготовка опорных зубов

Их обтачивают, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы и устанавливают новую пломбу. Если зуб не является достаточно стабильным, его дополнительно укрепляют с помощью штифта или вкладки. Также выполняются слепки для дальнейшей диагностики. В случае установки имплантов они вживляются в кость. Протезирование осуществляется, когда импланты полностью приживаются, формируется контур десны и закрепляются абатменты.

• Подгонка конструкции

Врач тщательно проверяет протез : оценивает его оттенок, степень прозрачности, прилегание к деснам, а также правильность смыкания челюстей (окклюзию). Если выявлены какие-либо неудобства или несовпадения, протез корректируется прямо на месте и временно фиксируется на цемент.

• Установка мостовидного протеза

Сначала фиксируется временный протез. Пациент посещает врача для окончательной корректировки, после чего протез фиксируется на постоянный цемент с учетом всех ощущений и замечаний пациента.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Показания и противопоказания

Установка рекомендуется в следующих случаях:

• Отсутствие 1-3 зубных единиц подряд, наличие соседних крепких зубов, которые могут служить опорой.
• Желание избежать установки имплантатов.
• Эстетическая коррекция улыбки.
• Предупреждение смещения соседних единиц в сторону дефекта.

Противопоказания:

• Отсутствие достаточного количества здоровых опорных зубов.
• Серьезные заболевания десен и костной структур.
• Аллергия на материалы протеза.
• Выраженный прикус.
• Невозможность обточки зубов.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Как долго служат мостовидные протезы?

От десяти до пятнадцати лет.

Можно ли обойтись без депульпации?

Да, если опорные зубы здоровы.

Как ухаживать за зубным мостом?

Регулярная чистка зубов с ирригатором и специальными ершиками для чистки под мостом, посещение стоматолога дважды в 12 месяцев.

Какая стоимость установки зубного моста?

Зависит от выбранного вида, сложности работы и клиники: от 30 000 до 80 000 рублей за один мост.

Из какого материала делают зубные мосты?

Зубные мосты изготавливают из металлокерамики, керамики и диоксида циркония.

Установка зубных мостов на постоянный возможна?

Да, зубные мосты устанавливаются на постоянной основе и при правильном уходе могут прослужить от 10 до 15 лет и более.

Источники:

1. Denture Adhesives [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.fda.gov/medical-devices/dental-devices/denture-adhesives (дата обращения: 17.09.2024).
2. Рыжова И.П., Максимова В.М., Гонтарев С.Н., Булгакова Д.Х. Анализ факторов, влияющих на качество и долговечность фиксации несъемных конструкций зубных протезов (обзор литературы) // ВНМТ. 2023. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-faktorov-vliyayuschih-na-kachestvo-i-dolgovechnost-fiksatsii-nesemnyh-konstruktsiy-zubnyh-protezov-obzor-literatury (дата обращения: 17.09.2024).