Нужно ли удалять зуб мудрости: причины, риски и советы стоматологов

Удаление зубов мудрости — одна из самых частых стоматологических операций. Однако сегодня пациенты обращаются за ней не только из-за боли или воспаления. Несмотря на распространенность этой процедуры, решаться на нее без веских оснований не стоит. Операция может сопровождаться осложнениями, поэтому перед принятием решения важно проконсультироваться с врачом и пройти диагностику. Когда нужно удалять зуб мудрости, надо ли это делать и для чего, — мы узнаем сегодня.

Содержание:

• Надо ли удалять восьмерки
• Когда лучше удалить зуб мудрости
• Можно ли не удалять зуб мудрости
• Возможные осложнения после экстракции
• Как подготовиться к операции
• Этапы
• Как предотвратить удаление
• Как облегчить прорезывание
• Заключение

Надо ли удалять восьмерки

Зубы мудрости, они же третьи (крайние) моляры или восьмерки — зубы, которые прорезываются позже остальных, а иногда и не прорезаются совсем. Они достались современному человеку от дальних предков. Сейчас их считают рудиментарными органами, то есть утратившими свое предназначение в процессе эволюции. Они не участвуют в жевательном процессе и других функциях ротовой полости, а потому оправданно считаются бесполезными. Почему нужно удалять зубы мудрости?

Неприятностей в жизни человека они добавляют. На них скапливается налет и образуется камень, создаются благоприятные условия для развития кариеса, пародонтоза и других заболеваний. Их сложно чистить обычной зубной щеткой, потому что они расположены в конце ряда. Они массивные, часто имеют неправильное направление роста, а их корни залегают глубоко в кости. Все это усложняет процедуру экстракции. В таких случаях производится сложное удаление.

Большинство зубов начинают развиваться еще в утробе матери, но восьмерки — исключение. Их зачатки формируются примерно к 3—5 годам. В этом возрасте можно определить, сколько из них впоследствии прорежется, однако заранее предугадать возможные проблемы невозможно.

Прорезывание восьмерок обычно начинается после 12 лет, а полностью они могут появиться в 18-25 лет или даже позже. У некоторых людей они так и не прорезаются, у других остаются частично скрытыми в десне, а у кого-то вовсе отсутствуют зачатки.

Когда лучше удалить зуб мудрости

Прежде чем ответить на вопрос, нужно ли удалять зуб мудрости или нет, стоматолог-хирург проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования. Проводить операцию нужно только по показаниям.

1. Обширное поражение кариесом.
2. Серьезная деформация зуба или невозможность его лечения.
3. Положение — третий моляр может расти под наклоном или вовсе горизонтально, попутно оказывая давление на соседние зубные единицы, провоцируя дискомфорт и болевые ощущения.
4. Иногда восьмерка не помещается в дентальном ряду и растет прямо в десну, причиняя сильную боль.
5. Поражение нерва, наличие воспаления или кисты.

Неправильное положение крайнего моляра может спровоцировать изменение прикуса и нарушение работы зубочелюстной системы. У пациента могут развиться заболевания височно-челюстных суставов и жевательных мышц.

Иногда для обеспечения эффективного ортодонтического лечения рекомендуют удалить зубы. Если из-за восьмерок сдвигаются другие зубы и возникает скученность, их удаляют для сохранения правильного прикуса. Также экстракция показана перед установкой брекетов.

Можно ли не удалять зуб мудрости

Да, при следующих условиях:

1. Восьмерка прорезывается, не доставляя дискомфорт, имеет правильное положение и направление роста.
2. Она не мешает “соседям”, не провоцирует их смещение или деформацию.
3. Выросший крайний моляр не мешает установке стоматологических конструкций.
4. В случае, когда у моляра есть правильно прорезавшийся зуб-антагонист.
5. Если возможно лечение пораженного зуба.
6. Прорезавшийся зуб имеет правильную форму и не травмирует щеку и мягкие ткани ротовой полости.

Проще говоря, если восьмерка благополучно прорезалась и не доставляет хлопот или неприятных ощущений, не стоит ее трогать.

Даже если моляр поражен кариесом, но есть возможность его вылечить, приоритетнее именно лечение, а не экстракция. Потенциальные последствия и осложнения после удаления во много раз сложнее, чем процедура лечения: может развиться воспаление, инфекция, флюс, которые потребуют сложной и длительной терапии. Вылечить кариес или пародонтит, которому подвержены зубы мудрости, намного проще и дешевле.

Возможные осложнения после экстракции

Возможны отек, покраснение десны, небольшая кровоточивость и болезненные ощущения. Это естественная реакция организма, не требующая лечения. Симптомы обычно исчезают через несколько дней, а полное заживление занимает до двух недель.

Осложнения возникают, если во время операции была допущена ошибка или пациент не соблюдал рекомендации врача. Одно из опасных последствий — остеомиелит, инфекционное поражение костной ткани, сопровождающееся нагноением, высокой температурой, сильной болью, отеком и ухудшением общего состояния. При отсутствии лечения инфекция может распространиться, вызывая тяжелые последствия. Возможны флюс, неврит, абсцесс, нарушение чувствительности языка.

Если спустя 10-14 дней сохраняется боль, отек или дискомфорт, необходимо срочно посетить стоматолога. Операция проводится строго по показаниям. Если их можно сохранить без вреда для здоровья, стоит рассмотреть альтернативные варианты лечения.

Как подготовиться к операции

В день операции важно заранее поесть, так как после процедуры прием пищи будет временно ограничен.

Дополнительно необходимо:

• тщательно почистить зубы;
• не употреблять алкоголь и не курить перед визитом к врачу;
• сообщить стоматологу о наличии аллергии, хронических заболеваний и принимаемых препаратах.

Этапы

При появлении осложнений при прорезывании третьих моляров не надо заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью. После комплексной диагностики врач примет решение, стоит ли удалять зубы мудрости.

Операцию проводят под местной или общей анестезией. Врач выбирает метод обезболивания в зависимости от сложности случая. Если зуб полностью прорезался и не имеет искривленных корней, то его расшатывают и удаляют щипцами.

При глубоком расположении, когда зуб частично или полностью скрыт под десной или костной тканью, требуется хирургическое вмешательство:

• в десне делают глубокий надрез;
• подверженный удалению зуб с помощью скальпеля отделяют от мягких тканей;
• делают высверливание межкорневой перегородки;
• на коронке фиксируют щипцы;
• моляр раскачивают и вынимают из лунки;
• на десневую ткань накладывают швы.

Экстракция восьмерки — сложный процесс, требующий высокой квалификации стоматолога-хирурга

В первые сутки запрещено полоскать рот, принимать горячую пищу, курить и употреблять алкоголь. Для снижения отека рекомендуется прикладывать что-то холодное. Полное заживление занимает несколько недель.

Как предотвратить удаление

• Иногда достаточно удалить участок десны, мешающий нормальному прорезыванию.
• При ортодонтических патологиях врач может предложить альтернативные методы — например, корректировку положения зуба с помощью брекетов.
• Предупредить проблемы с восьмерками можно с помощью тщательной гигиены и регулярных визитов к стоматологу. Если зуб уже появился, но не доставляет неудобств, важно следить за его состоянием, чтобы избежать воспаления или кариеса.

Как облегчить прорезывание

Можно использовать прописанные врачом противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отек.

Для местного обезболивания подойдут стоматологические гели с антисептическим эффектом. Они облегчают боль и предотвращают размножение бактерий. Также полезны полоскания антисептическими растворами.

Главное правило — не использовать тепло. Горячие компрессы или прогревания могут усилить воспаление и спровоцировать осложнения. Если боль становится острой или усиливается, необходимо срочно обратиться в стоматологическую клинику.

Заключение

Если восьмерка растет правильно, не повреждает соседние зубы и не вызывает боли, можно обойтись без операции. Однако при воспалении, риске смещения прикуса или других осложнениях лучше записаться на консультацию к стоматологу-терапевту и хирургу.

Даже если зуб не болит, его состояние требует контроля. Регулярные осмотры помогут вовремя найти патологии и избежать серьезных вмешательств в будущем.

Не знаете, когда восьмерка даст о себе знать? Запишитесь на прием, наши специалисты проведут диагностику, сделают КТ-снимок и расскажут, чего стоит ожидать от этого зуба.

Источники:

1. Сучилина Мария Игоревна, Алёшкин Игорь Германович, Семинский Игорь Жанович ВЗАИМОСВЯЗЬ АНАТОМИИ ОБЛАСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ ФОРМИРОВАНИЯ ТРЕТЬЕГО МОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С ЧАСТОТОЙ РАЗВИТИЯ АЛЬВЕОЛИТА ЕГО ЛУНКИ // Наука молодых – Eruditio Juvenium. 2022. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vzaimosvyaz-anatomii-oblasti-raspolozheniya-i-osobennostey-formirovaniya-tretiego-molyara-nizhney-chelyusti-s-chastotoy-razvitiya (дата обращения: 02.02.2025).
2. Гайворонский И. В., Гайворонская М. Г., Пономарев А. А., Фарафонова Ю. А. Особенности асимметрии нижней челюсти при ретенции зубов мудрости // Человек и его здоровье. 2016. №4. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/osobennosti-asimmetrii-nizhney-chelyusti-pri-retentsii-zubov-mudrosti (дата обращения: 02.02.2025).
3. Костина И. Н. Факторы, усложняющие удаление нижних третьих моляров // Проблемы стоматологии. 2005. №2. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-uslozhnyayuschie-udalenie-nizhnih-tretih-molyarov (дата обращения: 02.02.2025).