Имплантация зубов

Современная имплантация зубов позволяет полностью восстановить жевательные функции и эстетику дентального ряда, в том числе при полной адентии. Это эффективная и надежная альтернатива съемным и несъемным протезам. С нюансами и особенностями процедуры мы предлагаем познакомиться в этом материале.

Содержание

• Основные принципы имплантации зубов
• Показания к проведению имплантации зубов
• Поэтапное описание процедуры
• Преимущества имплантации зубов
• Противопоказания к операции

Основные принципы имплантации зубов

Дентальной имплантацией называют процесс замены утраченного зуба металлическим штифтом, который выполняет роль корня. Его вкручивают в костную ткань по принципу самореза, в результате стержень прочно фиксируется в челюсти, а в дальнейшем обрастает костной тканью и полностью замещает настоящий зубной корень.

Снаружи остается только небольшая часть штифта, на которую устанавливают абатмент, а на него – коронку, как при классическом протезировании.

Результат – искусственный зуб, функционально полностью заменяющий натуральный и визуально абсолютно от него не отличимый. Таким образом решается сразу две важные задачи – восстановление жевательной функции и устранение эстетического дефекта.

Кроме того, восстанавливается дикция и жевательная нагрузка на челюсть. После полного приживления и остеоинтеграции импланта пациент адаптируется к искусственному зубу и не замечает разницы с натуральным.

Показания к проведению имплантации зубов

Имплантация зубов имплантами позволяет решить целый комплекс проблем, поэтому показаний у нее несколько:

• потеря одного зуба во фронтальной или боковой (жевательной) зоне;
• потеря нескольких дентальных единиц подряд или в разных отделах челюсти;
• полная адентия в верхнем/нижнем ряду или сразу в обоих;
• невозможность установки съемных протезов из-за индивидуальных особенностей пациента.

Важно понимать, что утрата даже одной зубной единицы без ее быстрого замещения протезом ведет к серьезным последствиям. Жевательная нагрузка на челюсть из-за этого распределяется неправильно, что приводит к повышенному износу других зубов и их преждевременной потере, а также к их смещению в ряду и сопутствующим нарушениям прикуса.

Другими последствиями являются атрофия костной ткани, нарушение пищеварения и спровоцированные этим заболевания ЖКТ. Вот почему важно как можно скорее поставить имплант зуба либо обратиться к другому методу протезирования.

Поэтапное описание процедуры

Имплантация – достаточно серьезная и травматичная хирургическая операция, поэтому ее в обязательном порядке предваряет подготовительный этап.

Сюда входят диагностика, рентгеновские снимки челюсти, компьютерная томография, создание 3D-модели челюсти, подбор имплантата и коронки, обследование пациента на наличие противопоказаний, санация ротовой полости и другие мероприятия.

Только убедившись, что все сделано правильно и здоровью пациента ничего не угрожает, специалист приступает к процедуре.

Классическая установка зубного имплантата происходит в несколько этапов:

• Обезболивание с помощью местной (инфильтрационной) или проводниковой анестезии, когда препарат вводится в параневральное пространство. Во время операции пациент ничего не чувствует, поэтому бояться боли и переживать не стоит.
• Далее следует хирургический этап имплантации зубов – десна надрезается, образуется лоскут из десневой ткани, который откидывается, обнажая кость.
• В кости с помощью тонкого сверла производится перфорация – формирование костного ложа или попросту отверстия, куда затем вкрутят имплант. Чтобы во время высверливания не произошел перегрев костной ткани с последующим воспалением, бор регулярно охлаждается.
• Дезинфекция подготовленной лунки, чтобы исключить инфицирование.
• Установка имплантата – искусственный корень вкручивают в подготовленное ложе, следя за тем, чтобы между ним и костью не оставалось воздуха.
• Чтобы исключить прорастание тканей внутрь штифта, на верхнюю его часть ставят заглушку.
• Лоскут из десневой ткани возвращают на место и накладывают швы.
• Спустя примерно неделю швы снимают. На этом этапе возможна установка временных коронок.

Далее следует период реабилитации и приживления, в ходе которого имплант в буквальном смысле срастается с костью. Процесс занимает от 3 до 6 месяцев, все это время пациент должен соблюдать гигиену и другие рекомендации имплантолога.

Если имплантат благополучно остеоинтегрировался, можно приступать к заключительному этапу - протезированию:

• производится повторный надрез десны;
• установленную на имплантант заглушку снимают и на ее место ставят формирователь десны, чтобы область вокруг будущей коронки обросла десневой тканью и приняла естественный вид;
• спустя две недели вместо формирователя десны устанавливают абатмент;
•  еще через две недели на абатмент ставят коронку.

Материал коронки пациент выбирает заранее. Это может быть металлокерамика, металлический сплав, керамика и т.д.

Преимущества имплантации зубов

У дентальной имплантации масса преимуществ, вот лишь некоторые из них:

• возможность заменить любое количество отсутствующих зубов, независимо от их расположения;
• полное восстановление жевательной, эстетической и других функций;
• эффективный способ протезирования при полной адентии (протоколы «all on 4», «all on 6»);
• биосовместимость – импланты зубов изготавливают из титана и его сплавов, благодаря чему организм воспринимает их как свою естественную часть и не отторгает;
• высокий процент приживления – в зависимости от типа и производителя – 98-99%;
• срок службы имплантатов составляет несколько десятилетий, в отдельных случаях возможен пожизненный срок эксплуатации;
• натуральный вид и естественные ощущения после полного приживления.

Противопоказания к операции

К абсолютным противопоказаниям, когда имплантация невозможна, можно отнести следующие факторы:

• наличие острых инфекционных заболеваний;
• патологии костной ткани (остеопороз, остеогенез);
• заболевания крови, в том числе лейкемия;
• онкологические заболевания, недавно перенесенная лучевая терапия;
• наличие психиатрических заболеваний или наркотической зависимости;
• злокачественные либо доброкачественные образования в челюсти и полости рта.

Кроме абсолютных противопоказаний есть также временные, которые вынуждают отложить операцию, но не накладывают полный запрет на нее:

• возрастные ограничения – имплантацию не делают людям, младше 18 лет, в отдельных случаях возрастной порог может быть поднят до 20-25 лет;
• наличие стоматологических заболеваний – в этом случае протезирование проводится после полного излечения;
• гематологические и иммунологические заболевания;
• гормональный дисбаланс;
• атрофия костной ткани – имплантирование возможно после ее наращивания;
• беременность и период грудного вскармливания;
• наличие заболеваний, требующих приема антибиотиков и антикоагулянтов;
• декомпенсированный сахарный диабет.

И даже не взирая на высокую стоимость и ряд ограничений, имплантация зубов является наиболее эффективным способом протезирования и демонстрирует оптимальную функциональность.