Воспалительные заболевания полости рта чаще всего сопровождают пациентов с адентией. Именно эти патологии и приводят к потере зубов, делая необходимым протезирование. Сегодня мы узнаем, проводится ли имплантация при пародонтозе и пародонтите, и чем чревата процедура при таких осложнениях.
Содержание
Нюансы имплантации при пародонтите
Пародонтит – это воспаление окружающих зуб тканей десны, кости, надкостницы, которое приводит к расшатыванию и выпадению зубов. Пародонтозом называют пародонтит с агрессивным течением.
Имплантация при пародонтите является оптимальным методом протезирования, поскольку зубные ткани и связочный аппарат ослаблены и, если ставить протез на опорные зубы, последние не выдержат нагрузки.
Установка имплантов возможна при нескольких условиях:
- устранение воспалительного процесса и очагов инфекции;
- введение заболевания в состояние долговременной ремиссии;
- достаточный объем костной ткани;
- отсутствие других противопоказаний.
Проведение операции связано с рядом рисков:
- Ставить импланты рядом с пораженными зубами нельзя – со временем инфекция перекинется на ткани вокруг искусственного корня и спровоцирует его отторжение. Поэтому обязателен предварительный курс лечения.
- Воспаление провоцирует атрофию кости и делает малоэффективной костную пластику.
- Из-за болезни челюстная кость разрушается и уменьшается в объеме, становится рыхлой. Закрепить в ней штифт затруднительно. Гарантии первичной стабильности имплантанта отсутствуют.
- Нарушение десневого контура из-за воспаления приводит к эстетическим дефектам – становится видимой часть абатмента и шейки имплантанта. Поэтому перед операцией десне дают восстановиться.
Все это накладывает ограничения на процедуру, но не делает ее невозможной.
Виды имплантации при пародонтите
Из-за повышенных рисков и сложности, классическую имплантацию при пародонтозе или пародонтите проводить нежелательно. Более актуальны другие методики:
- базальная – штифт вживляют в глубокие слои челюстной кости, отпадает необходимость синус-лифтинга;
- скуловая – имплантанты ставят в скуловую кость, не затронутую воспалением, что повышает уровень фиксации, но операция возможна только на верхней челюсти;
- «all on 4» и «all on 6» – возможны на начальной стадии воспаления, когда атрофия тканей незначительна, протокол позволяет установить штифт на здоровые, не пораженные участки, и поставить полный протез на несколько опор.
Методика подбирается индивидуально, исходя из клинической картины.
Импланты при пародонтите
Для успешного исхода операции требуются импланты с рядом особенностей:
- высокая первичная стабильность;
- специфическое покрытие для улучшенной остеоинтеграции;
- антибактериальная поверхность с высокой резистентностью к микробам;
- гнущаяся шейка для установки штифта под углом.
Для имплантации при пародонтите используют три типа имплантантов:
- базальные – с удлиненным стержнем;
- компрессионные – более тонкие, со специальной резьбой и шероховатой поверхностью, используются для установки в узкую часть кости;
- птеригоидные – ставят в крыловидный участок скуловой кости, применяются при атрофии костной ткани.
Таким образом, протезирование на имплантах возможно даже при серьезных заболеваниях пародонта.
