Обычно болевой синдром после депульпирования проходит в течение нескольких часов и считается нормой. Но нередко неприятные ощущения требуют повторного медицинского вмешательства и даже выдают осложнения. Сколько болит зуб после удаления нерва – вопрос, который волнует многих пациентов, и который мы рассмотрим сегодня.
Содержание:
- Почему зуб болит после удаления нерва
- Причины боли в зубе с удаленным нервом
- Виды и интенсивность боли после депульпирования зуба
- Когда необходимо обратиться к стоматологу-терапевту
- Что делать, если болит зуб с удаленным нервом
- Профилактика
Почему зуб болит после удаления нерва
Чувствительность, включая болевые ощущения, обеспечивается пульпой — тонким пучком нервных волокон, который находится под слоями эмали и дентина. Когда внутренняя полость воспаляется, возникает пульпит, сопровождающийся повышенной реакцией на горячее и холодное.
Воспаленную пульпу удаляют, каналы измеряют, очищают и пломбируют. При этом их расширяют, изменяют их форму, такое воздействие не проходит совсем бесследно, поэтому небольшая чувствительность после депульпирования — норма. Если все сделано правильно, больной зуб перестает реагировать на внешние воздействия. Постпломбировочная болезненность в первые несколько часов, максимум — сутки, не требует лечения.
Она возникает при пережевывании пищи, употреблении горячих или холодных напитков, при смыкании челюстей или в виде неприятных ноющих ощущений в области десны и внутри зубной единицы. Устранить дискомфорт можно с помощью обезболивающих препаратов.
Причины боли в зубе с удаленным нервом
Пломбировочный материал заходит за пределы корня и давит на кость челюсти. Если неправильно рассчитать длину, то такое может произойти. При выходе гуттаперчевых штифтов и пасты за верхушку корня пародонт повреждается и воспаляется.
Неполное пломбирование (заполнение канала не до конца) — такая ошибка возникает, если врач посчитал, что канал короче, чем в действительности, и не выполнил рентгеновский снимок. При этом часть инфицированной ткани остается необработанной и начинает воспаляться. Как результат, в области корня появляется гранулема, которая может превратиться в кисту.
Пропуск одного из каналов. Строение зубов различается: у передних обычно 1 канал, а у боковых — 2 или более. Важно, чтобы стоматолог-эндодонтист нашел и обработал все полости, иначе инфекция останется. Если какой-то из них не был обнаружен, зубная единица начинает болеть, что потребует повторного вскрытия полости для устранения инфекции.
Перфорация стенки корня во время лечения. Сначала пациент может не заметить дискомфорт из-за действия анестезии, но после того, как обезболивающее средство перестанет работать, возникает острая боль. В зависимости от степени повреждения, осложнение выражается в болезненности или привести к воспалению кости.
В корне остался обломок инструмента. Стоматологические инструменты очень тонкие и во время манипуляций внутри полости могут ломаться. Даже микроскопический фрагмент, оставленный там, будет провоцировать воспаление, поэтому его необходимо как можно скорее извлечь.
Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. Жжение, покраснение и отек десен, непрекращающаяся ноющая боль могут выдавать аллергическую реакцию. Пломбу удаляют, а зубную единицу снова пломбируют другим составом.
Слишком высокая пломба или коронка. Когда врач оставляет избыток материала, коронковая часть оказывается под повышенной нагрузкой при жевании. Из-за этого происходит травмирование периодонтальных тканей, что вызывает болезненность при накусывании.
Однако перечисленные явления — скорее исключение из правил и встречаются крайне редко. Часто боль после удаления нерва в зубе проходит самостоятельно в течение пары дней.
Виды и интенсивность боли после депульпирования зуба
Умеренная в течение 1-3 дней
Является нормой и свидетельствует о нормальном процессе заживления.
Болит зуб при надавливании
Обычно обусловлена воспалением окружающих тканей, которые еще не восстановились после механического воздействия. Важно избегать жевания на стороне, где проводилось лечение, чтобы не увеличивать нагрузку и не усугублять состояние.
Острая
Когда после лечения возникает резкая и выраженная болезненность, это указывает на ухудшение состояния. Десна становится отечной, на ней образуется свищ, из которого выходит содержимое кисты. Симптом возникает сразу после окончания действия анестезии.
Когда необходимо обратиться к стоматологу-терапевту
Легкий дискомфорт после стоматологических манипуляций — обычное явление. Обычно такие симптомы сходят на нет через несколько дней, но редко указывают на патологию. Давайте разберем, когда визит к врачу обязателен.
Постоянная боль
Если она не исчезает и сохраняется несколько дней подряд, это свидетельствует о проблемах. Постепенное снижение чувствительности — нормальный процесс, но если дискомфорт остается на прежнем уровне, усиливается или становится резкой, стоит обратиться к стоматологу. Он указывает на воспаление, оставшуюся инфицированную ткань или проблемы с пломбировкой.
Отек и повышение температуры
Небольшой отек в первые сутки — это нормально, но если отек не сходит или увеличивается, это говорит о развитии воспалительного процесса. Если к этому добавляется повышение температуры, следует как можно быстрее проконсультироваться с врачом. Эти симптомы указывают на распространение инфекции, что требует немедленного медицинского вмешательства.
Неприятный запах изо рта
Сильный неприятный запах или привкус во рту — это возможный признак инфекции. Если инфекция осталась в корне или окружающих тканях, бактерии начинают размножаться и могут вызывать гнойное воспаление. Визит к врачу обязателен, чтобы избежать распространения инфекции.
Что делать, если болит зуб с удаленным нервом
Если ноет зуб после удаления нерва, человеку становится не до работы и не до радостей жизни. Устранить источник дискомфорта можно приемом обезболивающих препаратов. Иногда требуется повторное посещение стоматолога-терапевта-микроскописта.
- Осмотр и диагностика для выявления причины. В отдельных случаях делают рентген и проводят другие исследования. Рентгенологический снимок позволяет быстро определить такие факторы, как наличие обломка инструмента внутри или избыток пломбировочного материала.
- Анализ крови для подтверждения аллергической реакции на материалы и препараты.
- Повторное лечение. Установленную пломбу удаляют, каналы прочищают, устраняют ошибки предыдущей терапии и заново пломбируют.
Если источником болевого синдрома стал избыток пломбировочной пасты, ее излишки удаляют.
Если на верхушке корня обнаружена киста, стоматолог-микроскопист проведет пломбирование каналов пастой на основе гидроокиси кальция. Это вещество помогает уничтожить вредоносные микроорганизмы. При сложных ситуациях потребуются несколько процедур с нанесением кальцийсодержащей пасты (обычно 2–3 раза), прежде чем каналы заполняются гуттаперчей и устанавливается коронка.
При перфорации корня врач закрывает поврежденные участки специальным материалом.
Если в полости остались фрагменты медицинских инструментов, их обязательно извлекают, после чего каналы тщательно очищают повторно.
После завершения нужно сделать рентген, он поможет подтвердить отсутствие ошибок.
Каким бы ни был характер боли — ноющая, острая, терпимая или интенсивная, — если дискомфорт не исчезает через несколько дней, важно сразу позвонить в стоматологическую клинику и описать точно симптомы. Без помощи доктора можно пропустить опасное осложнение.
Профилактика
Чтобы минимизировать осложнения после удаления нерва, важно внимательно отнестись к выбору врача-стоматолога, его квалификацию и опыт, частоту прохождения им обучения, а также используемое оборудование. Например, использование коффердама повышает стерильность, что важно для успешного результата.
Наилучшие результаты достигаются при использовании дентального микроскопа. В клинике ПрезиДЕНТ применяются современные микроскопы, которые позволяют сохранить зубные единицы даже в сложных случаях, когда они нуждаются в точной обработке.
Чтобы описанного в статье не произошло, нужно не откладывать лечение коварного кариеса до того момента, как бактерии попали в пульпу. Основные меры профилактики включают регулярный и правильную чистку зубов и языка с использованием ершиков и ирригатора, а также плановые визиты к доктору для профессиональной чистки. Параллельно можно укреплять эмаль кальцием и фтором (1-2 раза в год по показаниям) — это обсудите со своим стоматологом-терапевтом.
Источники:
- Dental Health and Root Canals // WebMD. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.webmd.com/oral-health/dental-root-canals (дата обращения: 22.10.2024).
- Одеков Д.М., Огурцова П.С. Сравнительный анализ эффективности эндодонтического лечения при работе с оперативным микроскопом и без него // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2022. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://medconfer.com/files/archive/2022/06/2022-06-5-A-19657.pdf (дата обращения: 22.10.2024).
- Пую Д.А. Анализ причин отлома эндодонтических инструментов в корневом канале зуба — дополнительная мотивация к внедрению новейших технологий // НАУ. 2015. №2-8 (7). [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/analiz-prichin-otloma-endodonticheskih-instrumentov-v-kornevom-kanale-zuba-dopolnitelnaya-motivatsiya-k-vnedreniyu-noveyshih (дата обращения: 21.02.2024). (дата обращения: 22.10.2024).
